小小鸟 发表于 2008-5-6 14:32:29

我女儿25个月,室缺,是否需要马上手术?

陆医生,您好!

我女儿42天时检查出来有心脏杂音,当时彩超显示房缺0.3CM,室缺0.5CM,医生建议一岁时复查。

2007年3月,女儿一岁,到上海儿童医学中心检查,是陈宝树教授的特需门诊,检查结果是VSD(PMI+T) 0.845CM,
部分TV组织附着,分流口0.41CM, L-R4M/S,EF 71%,FS 39%,TR,PI 轻微,房缺已经长好。

2007年7月,在宁波李惠利医院检查,彩超报告如下:
主动脉根部内径:16MM
左室舒张末期内径:34MM
左室收缩末期内径:22MM
左房内径:24MM
室间隔厚度:5MM
左室后壁厚度:4MM
射血分数:0.66
左室内径缩短分数:35

检查所见:
1.左房室内径偏大,右房右室不增大,室间隔,左室后壁不增厚,两者活动不减弱。
2.室间隔膜周部见回声失落,基底部约0.7CM,其右室面与三尖瓣附属结构粘连,形成假性膜周瘤,
   出口数个,其中以较大约0.3CM,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。
3.主动脉瓣三叶式,瓣膜未见增厚,开放关闭无殊,CDFI及PW未见异常血流。
4.二尖瓣及三尖瓣形态活动无殊,CDFI显示三尖瓣轻微反流。

检查结果:先心,膜周部室缺伴假性膜周瘤形成。

2008年2月,在宁波李惠利医院复查,检查结果只有第二点稍微不同:
室间隔膜周部见回声失落,基底部约0.7CM,周围见膜样回声,出口两个,分别约0.2CM,0.24CM,
约9-10点位置,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。

医生说有自愈的迹象,但是完全自己长好的可能性很小,可以马上动手术,也可以观察到上小学前。

陆医生,我们决定不下是马上手术还是等到上小学前,如果等到上小学前没长好的话,是否会错过最佳治疗时间?
            另外我女儿室缺的右室面与三尖瓣附属结构粘连,是否说明室缺的位置不好,如果手术的话,能否做介入?
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