GOLDENCHUAN 发表于 2008-10-3 18:13:29

动脉导管未闭

我家女儿五个半月了,今天B超显示,动脉导管变大了,卵圆孔闭合了, AO
12 mm
LVDd
28 mm
LVPWd
3.0
mm
LVEF
66%
LA
21 mm
LVDs
20 mm
LVPWs
6.0 mm
LVFS
36%
具体如下:



心脏位置及连接正常,左室增大,右房右室尚可,左室壁稍增厚,回声不均。
主、肺动脉无增宽,未见明显房、室间缺损。二尖瓣轻度返流,三尖瓣反流不明显。
动脉导管未闭4.0,左向右分流速度5.5M/S。
主动脉瓣上速度稍快2.3米/秒,肺动脉瓣上速度稍快2.4米/秒。左位主动脉弓。

超声提示:
动脉导管未闭,左向右分流。
主动脉瓣上速度稍快,肺动脉瓣上速度稍快。

从这次检查结果看,动脉导管未闭已经引起心脏其他部位的不良状况,是不是要马上手术?
是不是越早动越好?我们打算来上海儿童医学中心治疗,我们家在浙江,能否问一下,我们怎么安排比较合理,是不是马上到了医院就能安排手术或介入?在上海大概得呆多长时间?您做不做手术?小孩现在从外表看,生长发育状况还可以,身高应该有68厘米,体重16斤左右。
急切等待您的回复。[[face3@@

hply 发表于 2008-10-3 21:01:48

如果你的宝宝只是动脉导管未闭的话,理想的手术年龄是3~7岁,因为此时血管组织较柔韧,手术操作方便,手术危险亦小。但是有少数心力衰竭等状况时,就及时手术。

陆医生 发表于 2008-10-4 07:54:41

何谓风险评估?http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank03@@

建议半年后复查,如果没有增大,可以等到3岁左右介入治疗,否则应该及早手术(侧胸入路)结扎PDA。

GOLDENCHUAN 发表于 2008-10-4 08:11:58

动脉导管多大了,要马上手术(侧胸入路)吗?

谢谢楼上的回复
从B超显示,我家小孩的动脉导管从42天的2.3MM发展到5个半月的4MM,而且已经产生主动脉瓣上速度稍快,肺动脉瓣上速度稍快,左室壁稍增厚现象,这样的情况不用马上手术吗?那动脉导管变到多大,一定要马上手术了呢?说实话,我很希望能等到她三岁做介入.[[face3@@

陆医生 发表于 2008-10-4 12:26:42

我想不必急于手术;
关键是看肺动脉高压是否会存在或者加重。
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