irixgl 发表于 2008-10-7 12:10:26

求助陆医生:婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压重度

    陆医生,我的孩子出生后第2天在北医三院做了超声心动,当时说是动脉导管未闭,肺动脉高压(轻到中度52mmHg)(见第一个附件图片),等到在她2个月的时候去安贞复查,结果却是室间隔缺损(膜周部)、卵圆孔未闭、肺动脉高压(重度)、左心高限。当时医生比较匆忙,问我们作不作手术,手术的话等国庆后了尽快手术,我对这个状况开始不太了解也不知道该问什么。后来在网上查到室缺合并肺动脉高压相关论文,引用了贵院徐志伟主任的一篇论文显示,2 085例VSD手术,年龄小于6个月,体重低于6 kg手术病死率为35.7%和30.0%。(“郭加强报告1 187例VSD手术,伴PH者病死率占全组死亡的71.9%[7]。徐志伟报告2 085例VSD手术,年龄小于6个月,体重低于6 kg手术病死率为35.7%和30.0%,而年龄大于3岁,体重超过16 kg手术病死率低于1.0%[6]。郑景浩报告8 kg以下VSD伴PH16例,2例死亡均为<5个月,<5 kg者[3]”)。看到这些数据对我打击太大,这些天我一直痛苦不已,不知如何抉择,我想救孩子,又怕作手术不成功让她白白受痛苦。作为一个母亲,无法给孩子一个健康的身体,要让她来到人世间短短时日受尽痛苦,情何以堪。
    经人介绍到这个论坛,看到您对病友的问题耐心的回答,真是无比感动。我想求教于您,我的孩子作手术的话风险很高吗?一次手术能根治吗?预后如何呢?需要立即作手术吗?盼望您的回答,谢谢!另外,她一个月的时候得过一次支气管肺炎(轻度)。


sco 发表于 2008-10-7 13:03:58

和我家情况差不多,当时也是先在北医三院做超声心动,室缺4mm,肺动脉高压56mmHg,这几天打算去安贞医院,真担心检查结果如何。

hply 发表于 2008-10-7 16:12:24

有肺动脉高压了,而且是重度,赶紧去看吧,不能马虎的,祝宝宝早日康复!

irixgl 发表于 2008-10-8 09:44:47

自己顶一下。
现在就是担心手术的风险,真怕失去女儿

irixgl 发表于 2008-10-8 22:39:51

陆医生,请教现在是否得赶快手术
不知道为什么孩子肺动脉高压的值发展如此快。第二次B超时孩子没有服镇静剂,有点动弹,不知道是否会影响检查的数值。孩子这么小,又是肺动脉高压重度,是否手术风险很高啊
盼回复

hply 发表于 2008-10-8 23:07:36

手术有风险这是肯定的,既然去医院看了,你就要相信医院,给自己信心,这样才能给宝宝信心。

irixgl 发表于 2008-10-9 08:01:19

是啊,不管什么情况,手术不可避免会有风险
我想知道的是,在我小孩这种情况,肺动脉高压重度,肺动脉内经增宽,左心高限,加上月龄这么小,是否风险很高,手术存活率,请陆医生帮忙评估

陆医生 发表于 2008-10-9 08:41:35

何谓风险评估?http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank03@@

我想风险没有那么高的,及早手术效果还是比较好的。

irixgl 发表于 2008-10-9 09:11:55

非常感谢陆医生百忙之中回复!
这下心里算是有底了:)

hply 发表于 2008-10-9 10:21:23

呵呵,陆医生都这么说了,赶紧来给宝宝检查吧,做个开心的妈妈,一定可以养出一个健康的宝宝的。希望就在前面!

irixgl 发表于 2008-11-6 08:42:31

再次请教陆医生,小孩这个月再次做了超声心动,肺动脉高压评测为中度了。但是去儿童医院治疗支气管炎时,大夫说她喉软骨发育不好。她从出生吃奶后喉部一直有喘鸣声,现在要好一些了。大夫说等到喉软骨自己发育好得一岁多。我在相关介绍上看到说这样的情况会导致手术后无法撤呼吸机。不知道是这样吗?请教陆医生小孩这种情况如何选择手术时机?
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