zhaomin 发表于 2008-10-25 07:52:53

室间隔缺损介入术后

我儿子1年前室间隔缺损行介入治疗，术后出现一过性左束支传导阻滞，后来回复较好，全身情况也有也很好，近期再次出现左束支传导阻滞，药物治疗能缓解，但连续再次出现，能否手术取出封堵器，手术风险大吗。

陆医生 发表于 2008-10-25 09:28:22

很遗憾，封堵器是不能拿出来的，但是我想既然束支传导阻滞并不是持续存在，问题应该不大，对小孩心功能也不至于引起太大影响。

zhaomin 发表于 2008-10-25 14:25:17

问题是出现左束支时小孩会有胸痛，心悸，心功能下降。

zhaomin 发表于 2008-10-25 15:07:48

阜外医院蒋世良教授有文章提到有患者介入后出现3度房室传导阻滞，手术取出封堵器后回复窦性心律的，现在我小孩每次出现左束支时都有不适感，心功能明显下降，而且每次出现的情况都有加重的趋势，开始是间歇性出现，现在是持续性出现，而且出现很突然，没有先兆。如果不手术取出的话，很担心很快会出现3度房室传导阻滞，总不能等出现了再处理吧。

zhaomin 发表于 2008-10-25 15:12:30

小孩介入术后听说美国fda已经禁止膜部室间隔缺损封堵治疗，十分后悔当时的决定。

zhaomin 发表于 2008-10-25 15:14:22

不知道左束支传导阻滞如果不能回复有什么样的后果

陆医生 发表于 2008-10-25 15:55:31

手术后的患者大多有束支传导阻滞，以右侧多见，但引起临床症状的很少。

zhaomin 发表于 2008-10-25 17:36:27

右束支基本没什么影响，可我小孩有左束支，伴有心功能下降。

zhaomin 发表于 2008-10-25 17:40:33

左束支会导致左右心肌不协调，导致心功能下降，甚至心衰，这是我查文献看到的，是吗

happy 发表于 2008-10-26 22:36:58

顺便请教一下

陆医生:您说的"手术后的患者大多有束支传导阻滞，以右侧多见，但引起临床症状的很少"是指所有手术还是介入手术后的情况,急切想知道,谢谢!!!

hply 发表于 2008-10-26 23:40:47

应该是介入吧,开胸应该没什么问题的吧

EmmaMom 发表于 2008-10-27 10:57:26

希望搂主宝宝的问题是一过性的！快快恢复！

请陆医生能进一步解释一下束支传导阻滞的问题吗？“十万个为什么”的解释有点太简化了。谢谢！

暂时不用了，在网上找到了很多有趣的综述，先当家庭作业读一读，有不懂的再来请教！

[ 本帖最后由 EmmaMom 于 2008-10-28 10:03 编辑 ]

hanlei9149 发表于 2008-10-27 11:36:18

关注一下！

happy 发表于 2008-10-27 22:16:43

求助陆医生

顶一下,希望陆医生有时间能回答一下我10楼的问题.因我的孩子室缺,有医生建议介入,犹豫了3年,下不了决心,不知该介入还是手术.谢谢!!!

陆医生 发表于 2008-10-28 07:21:37

是指手术以后。
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