陆医生,帮忙看一下
陆医生,我们一个月前做了肺动脉瓣狭窄的介入手术,这个月过两天要去做心超,然后咨询高伟教授,但是配的 心得安 马上吃完了,正好遇到端午节,等到高伟教授的门诊要星期一了,所以可能 心得安 要中断几天,不知道是否要紧? 陆医生,能回答一下吗? 最好不要擅自停药,可以在当地配药的啊。 陆医生,我明天去上海儿童医学中心做心超,找哪个医生帮忙开药(手术是高伟教授做的,但他明天不在)。 M型超声心动图(厘米)LVDd 2.1 RVDd IVSd LVPWd 0.4 AO 1.24
LVDs 1.3 RVDs IVSs LVPWs 0.6 LA1.27
心功能
LVEF 67.3% LVFS 35.0%
二维超声(平方厘米)
LA TV RA RV MRA TRA
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO1.0 DAO LVOT RVOT1.02 MPA 4.55
MV 0.9 TV0.8 跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻度5.31m/s PI 轻微1.45m/s
心房水平双向 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流
超声所见:
1.肺动脉三叶瓣,瓣叶增厚,回声增强,开放活动受限,瓣环0.88cm,总干内径1.52cm,左肺动脉0.8cm,右肺动脉0.54cm;右室流出道流速1.02m/s,过肺动脉瓣流速4.55m/s,估测跨瓣压差79mmHg;轻微肺动脉瓣返流,返流速1.45m/s。
2.卵圆孔未闭,分流束宽0.38cm,双向分流。
3.三尖瓣前向血流0.88m/s,E峰<A峰;三尖瓣轻度返流,返流束宽0.18cm,反流速5.31cm/s,压差113mmHG。
4.右房、右室增大,右室壁增厚,左室收缩活动可。
5.未见心包积液。
提示:
PS/PBPV术后;压差79mmHg
黄美蓉医生让我们继续吃一个月的心得安,药量稍微减少了一点,我想问一下陆医生,还有没有必要吃,这个是吃什么的? 陆医生,能回答一下吗? 个人认为压差还是比较大的,应该考虑手术治疗,药物的作用有限。 1.陆医生,你说的手术治疗是指的开胸还是介入?医生有跟我们讲还要做一次,我以为是再做一次介入。
2.另外,我是问一下,现在吃的心得安是起什么作用的?因为彩超医生和我说,我们什么右室流出道没有阻碍还是什么,所以就不用吃心得安了。但是门诊的医生还是让我们继续吃一个月。 我想开胸手术会好些吧;
我想目前还是应该用药。
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