zxs 发表于 2009-10-26 13:18:07

法四、左肺动脉闭锁术后,左肺无血液流进

陆医生,我儿子左肺没有血液流进,这种情况需要再次手术才能根治吗?再次手术的话是不是要用人工血管?现在左肺一直没有血液的话,会对左肺有影响吗?小孩子术后还是会比一般小孩要累,是不是由于左肺的原因?

M型超声心动图(厘米)
LVDd 3.47
RVDd
1.62
IVSd
LVPWd
0.43
AO
2.22
LVDs 2.12
RVDs
IVSs
LVPWs
1.09
LA
2.45

心功能
LVEF
70.4 %
LVFS
38.9 %

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO
1.0
DAO
1.0
LVOT
RVOT
0.9

MPA
1.19
MV
1.2
TV
0.9
跨瓣压差
mmHg

彩色多普勒超声
MR
轻度
AI
阴性
TR
轻度3.09m/s
PI
中度 1.65m/s
心房水平无      分流心室水平左向右    分流 3.11m/s
大动脉水平无    分流

超声所见:
1.       1.可见室间隔补片,补片近主动脉瓣处可测及残余分流,分流束宽0.43cm,左向右分流3.11m/s 。   
2.       2.右室流出道流速0.9m/s,肺动脉总干内径1.36 m/s,流速1.19 m/s,右肺动脉开口0.87cm,远端0.82cm,流速 3.75 m/s,压差56mmHg,未见左肺动脉显示,肺动脉总干及右肺动脉内可见舒张期逆向血流,流速1.65 m/s,反流时间比0.70
3.       3.二尖瓣轻度反流,反流面积/左房面积=27.1%,三尖瓣轻度反流,反流面积/右房面积=20.0% .三尖瓣隔瓣根部右房侧可见一大小为0.51cm×0.27cm的强回声影,无摆动。
4.       4.左房左室稍增大,右室壁无明显增厚,左室收缩活动可。
5.       5.未见心包积液。

提示:
TOF/LPA闭锁术后:
心室水平残余分流
    右肺动脉血流增快

陆医生 发表于 2009-10-26 19:47:32

何谓风险评估?http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank03@@

对于左肺动脉先天性闭锁来说,打通左侧的肺动脉不大可能,对于人体来说,一侧肺功能应该能维持孩子的基本活动,但显然无法参加更加剧烈的体育运动;
建议能够进一步联系张主任,看看他的意见。

zxs 发表于 2009-10-27 15:06:50

非常感谢陆医生!

zoudi 发表于 2009-10-27 16:33:11

不客气,祝孩子好运
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