术后咨询
本帖最后由 chenwy21 于 2009-12-24 14:24 编辑陆医生您好：
我家宝宝患有CAVC、PH，并于08年7月在贵院动了一次手术，手术结果不是很理想。今年在贵院复查了一次，具体见下：
一、影像诊断报告
所示胸廓对称，先心术后改变，纵隔及气管居中未见移位。心影增大，两膈光整，两肋膈角锐利。两肺纹理增多模糊。
二、心电图报告单
心房率：93bpm； 心室率：93bpm； P-R间期：160毫秒
QRS电轴：-256度；QRS时限：110毫秒； QT间期：320毫秒 QTC：409
心电图特征：窦律 V3R、V1呈rsR'型，R' v1=21mm，V5呈qrs
心电图诊断：1、CRBBB伴右室大；2、左房大；3、电轴极度右偏，LAH可能；4、I度房室传导阻滞。
三、超声心动图报告单
M型超声心动图（厘米）
LVDd2.6；RVDd IVSd LVPWd0.3； AO1.49
LVDs1.5；RVDs IVSs LVPWs0.6； LA1.94
心功能
LVEF75.4%； LVFS42.3%。
二维超声（平方厘米）
LATVRARVMRATRA
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO 1.3 DAO1.3 LVOT RVOT MPA 0.9
MV 1.6 TV1.2 跨瓣压差mmHG
彩色多普勒超声
MR 轻-中度 AI 阴性TR 轻-中度PI 轻度
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
超声所见：1、可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流；2、沿房间隔修补处未测及明显残余分流；3、二尖瓣前向血流1.6m/s，轻-中度反流，反流束宽0.35cm，反流速4.51m/s，压差
84mmHG。三尖瓣轻-中度反流，反流束宽0.39cm，反流速2.43m/s，压差24mmHG；4、右房右室稍增大，左室收缩活动可；5、未见心包积液
根据上述复查的结果，我想请问一下陆医生，我家宝宝术后的恢复情况怎样？需不需要进行第二次手术（换瓣）？ 孩子还小，现在还不至于要换瓣．半年后再复查看看． 何谓风险评估？http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank02@@
两个瓣膜都是轻中度返流，我想还是可以接受的，暂不需要考虑换瓣的问题。 本帖最后由 chenwy21 于 2009-12-25 11:23 编辑
我想再请问一下陆医生，目前这种情况还有自愈的可能吗？现在孩子很调皮，几乎不停地玩，现在快20个月了。这样是不是会影响瓣膜的发育？会不会对心脏造成一定的损害？ 自愈？如果瓣膜返流能维持在这个程度，我想手术效果已经很满意了，不必刻意限制孩子的活动。
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