复杂先心较严重，自治区医院无把握，建议去中心手术，是否需尽快？手术难度？费用？

nqs118 发表于 2005-3-20 00:37:21

复杂先心较严重，自治区医院无把握，建议去中心手术，是否需尽快？手术难度？费用？

家不在上海，女儿两岁半，体重28斤，经检查先天性心脏病。平时无明显症状。目前感冒咳嗽。 


彩超报告单： 


主要测值（括号内为成人正常参考值）：
主动脉根部内径：14（20－37mm）　　左房内径：29（19－40mm）
左室舒末径：32（35－55mm）　　　　左室缩末径：17（25－35mm）
室间隔厚：6－7（6－11mm） 　　左室后壁厚：6（6－11mm）
右室内径：31（＜20mm）　　　　　　右室横径：35mm 　　　右房横径：35mm
主肺动脉内径：23（＜26mm）　　　　右室流出道：20（20－30mm）　E／A＞1
描述：
1、按比例右房室增大，左房室大小正常，室壁厚度正常，静息状态下收缩运动有力，未见节段性异常。心包腔内未探及液性暗区。
2、四腔心切面观：十字交叉消失，房间隔下段连续中断，回声脱失约20×14mm，房间隔上残端25mm。房水平可见红色为主的五彩过隔左向右分流束及左右心房血流交叉进入左右心室，房水平分流速度1.3／s，压差6.7mmHg。室间隔上段似见连续中断，回声脱失约3×4mm，室水平似见少量红色为主的五彩过隔左向右分流束，速度4.9／s，压差98mmHg。十字交叉处可见共同房室瓣，二尖瓣前瓣及三尖瓣隔瓣可见裂隙，CDFI示收缩期二尖瓣前瓣瓣体处可见五彩返流束至左房中部，速度4.7／s，压差88mmHg，瞬时返流量为2.8ml；收缩期三尖瓣隔瓣瓣体处可见五彩返流束至右房中部，速度3.1／s，压差36mmHg，瞬时返流量为1.7ml。主动脉瓣及肺动脉瓣形态结构正常，启闭运动好，未见异常血流。二尖瓣血流图示E峰大于A峰。
3、主动脉不宽，肺动脉主干及分支增宽，其左右分支内径均为11mm，其内血流信号未见异常。据三尖瓣返流压差估测肺动脉压为51 mmHg。



超声诊断：
先天性心脏病：
1、房间隔缺损（原发孔型），房水平以左向右分流为主。
2、室间隔小缺损（膜周型）可能，室水平左向右分流。建议术中仔细探查。
3、二尖瓣前瓣＋三尖瓣隔瓣裂并轻度关闭不全。
4、中度肺动脉高压。
考虑心内膜垫缺损（过渡型）可能性大。

LYF 发表于 2005-3-21 05:06:08

您好：
已经回复，请不要重复发帖，谢谢配合！

nqs118 发表于 2005-3-21 15:43:17

感谢

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上海儿童医学中心 心脏中心's Archiver

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