ihaveican 发表于 2005-4-11 02:34:36

[讨论]室间隔缺损为何会左室大?

<DIV >我是位医学生。对室间隔所致心脏增大的情况有些疑问</DIV>
<DIV >我的理解是左室压力大于右室。那么左室血液可以分流至右室。那么会导致右室容量扩大,那么会导致右室大,左室的血量分流一部分到右室,那么左室的容量小,应该恰好相反啊,应该是左室小啊!!
到底是怎么实现左室大的?求各位老大帮助。
另外,我觉得心脏是个难点,谁有很详细的心内血液循环(血流动力学)等方面的资料?
再谢各位!</DIV><!-- / message -->

xwhcardia 发表于 2005-4-11 04:44:26

循环系统本身是一个封闭的流体系统,所以你不能单从一个水平理解心脏的病理生理,室间隔缺损存在左向右分流时,肺循环血量明显增多,那么回流倒左房左室的血必将增多,左室除了负担体循环外,还有一部分血分流入右室,所以左室负担将明显增加,室缺不存在肺动脉高压时,早期往往表现为左心室增大,如果存在肺动脉高压,则同时会出现右室肥厚,如果肺高压严重,分流量明显减少,则可能表现右室明显肥厚,而左室增大反而会不明显。

wangxl 发表于 2005-4-11 21:41:39

<P>不是专业医生,凭直观判断如下:</P>
<P>当血从右心房流入右心室,如果有室缺,部分血会从缺口进入左心室,造成左心室血压超出正常情况,时间久了左室自然会增大,并且二尖瓣返流。</P>
<P>所以个人感觉,手术宜早不宜迟。</P>
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