FUSAIHONG 发表于 2011-12-16 13:50:36

请看看我家儿子的情况,是否须要立即手术?

超声心动图报告单如下:
普通心脏M型超声检查:厘米
LVDD2.8          RVDD   1VSD                LVPWD   0.4         AO1.33
LVDS1.3          RVDS   1VSS               LVPWS    1.0         LA    2.14

左心功能测定
LVEF    85.9%                     LVFS    53.6 %

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO    1.6         DAO1.2      LVOT    1.6    RVOT2.36    MPA2.07
MV      1.8         TV   1.5                         跨瓣压差               mmHg

心脏彩色多普勒超声
MR阴性          AI阴性         TR 阴性      PI轻微 3.76m/s
心房水平无分流   心室水平左向右分流3.18m/s       大动脉水平无分流

普通二维超声心动图所见
心脏位置及连接正常。左房、左室增大，右室肥厚，左室收缩活动正常。右室流出道隔束壁束肥厚，流速2.36m/s, 主动脉无增宽，主动脉瓣下纤维嵴，约0.13CM 。肺动脉增宽，流速2.07m/s，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜周融合型）0.7CM，左向右分流速3.18m/s。左位主动脉弓。

提示：
室间隔缺损
右室流出道肌束肥厚（流速2.36m/s）
主动脉瓣下纤维嵴
肺动脉流速增快
肺动脉高压

我家宝宝才三个月大点，我好担心也很着急，请教医生他的问题严重吗？他的肺高压是轻度还是重度？我没看明白。一定要做手术吗，如果做手术，是介入治疗么？多大做手术合适？现在要采取些什么措施，有药可以吃降肺高压吗？因为宝宝还小，是否有自愈的可能？MR   AI    TR 都是阴性又是什么意思呢？拜谢！！盼答复。

zoudi 发表于 2011-12-16 16:44:11

本帖最后由 zoudi 于 2011-12-16 16:44 编辑

室缺有点大。室缺不太适合介入的。可以外科开胸手术治疗。半岁时再检查看看。
阴性是正常的。

FUSAIHONG 发表于 2011-12-18 19:43:38

zoudi 发表于 2011-12-16 16:44 static/image/common/back.gif
室缺有点大。室缺不太适合介入的。可以外科开胸手术治疗。半岁时再检查看看。
阴性是正常的。

谢谢! 除了室间隔缺损之外,报告单上其他的几点{右室流出道肌束肥厚（流速2.36m/s）
主动脉瓣下纤维嵴
肺动脉流速增快
肺动脉高压
}是否也决定了一定要手术啊?现在孩子还小,如果晚些手术,会有生命危险吗? 因为听说宝宝还在发育,也有一定的机率可以自己长好吧?

陆医生 发表于 2011-12-19 20:24:48

何谓风险评估?http://www.ibabyheart.com/static/image/smiley/DagerIndex/rankindex.gif=rank03@@

看起来缺损不小，主动脉瓣下纤维嵴也肯定只能通过手术处理。

FUSAIHONG 发表于 2011-12-23 12:29:27

谢谢陆医生! 那么请问如果做手术的话,是一次性可以做好吗?还是会要分期治疗呢? 大概须要准备多少钱可以根治?
另外,我想问一下,我家宝宝现在一天奶量偏少,上次去给他体检,医生说我家宝宝发育也偏小了,所以我想给他补充些营养,但又不知道买什么钙,和什么样的高营养素,请您提些建议,万分感激! (补充:目前有吃维生素AD滴剂,钙我也有买,但那个医生开的碳酸钙宝宝很不喜欢吃,我停掉了,后来又买了钙儿佳,但是呈膏状,太粘他还不会吃下去.)盼复!拜谢!

陆医生 发表于 2011-12-23 21:59:30

可以一次根治，费用5、6万元左右；
钙剂的话还是咨询当地医保部门吧，抱歉。

FUSAIHONG 发表于 2011-12-27 16:12:21

万分感谢!

FUSAIHONG 发表于 2012-1-7 15:47:36

陆医生,您好! 我还有几个问题想咨询一下:
如果手术的话,成功率有多少?
另外,在手术前一点点咳嗽的话,是否一定要完全治愈完全健康才能做手术呢? (最近有肺炎住院治愈)
一般住院须要提前多久去排队 ?是由门诊医生先开出住院单才能去排队么?

陆医生 发表于 2012-1-7 22:37:00

成功率我想还是很高的；
肺炎肯定要先控制好才能手术，目前入院还是比较快的，可以做到当天入院，应先由门诊医生开具住院单。

FUSAIHONG 发表于 2012-1-8 15:48:56

好的,非常感谢百忙中答复!
不过,现在他才刚满四个月, 因肺炎在医院治了近十天, 前天才出院的, 肺炎还没好透,医生让我们带宝宝回家休养的,说他药水吸收很慢. (我们是在第七人民医院看的.) 但这二天刚回到家, 宝贝时常会哭闹, 而且哭的声音也比往常大, 一哭就满脸通红,眼泪双流, 但食欲还算不错. 口水很多,常往外流,他也喜欢玩口水泡泡了,我们挺着急的, 请问陆医生, 这症状是否与他心脏不好或是供血不足有关啊? (注:他面色比较白)
另外,他的问题,是否有必要越早手术越好呢?还是一定要等到他满半岁才好复查再手术?

感激不尽!!

陆医生 发表于 2012-1-9 08:57:42

个人建议还是及早手术为好；
口水问题跟心脏应该无关。

FUSAIHONG 发表于 2012-1-10 12:31:11

谢谢陆医生!!
手术有要求宝宝体重要达到多少吗? 听说麻醉药有体重的限制, 因为我家宝宝体重偏轻,现在四个月了,才十一斤多点, 他饭量小,加上睡眠也不太好, 不怎么长身体.
在入院前是否有必要带宝宝再去复查一下肺炎恢复情况 ? (因出院时还没有好透的, 这几天只是哭闹多些, 但饭量大便等都正常 )
另外,想问下医院春节放假的时间, 年后大概是到初几上班?
感谢!

陆医生 发表于 2012-1-10 21:10:57

我们对体重和年龄没有限制；
术前最好能够明确是否肺炎已经得到良好控制；
我们初八开始上班。

FUSAIHONG 发表于 2012-1-11 16:03:01

好的,非常感谢! 有了您的帮助,我家宝贝也就有了心的方向! 向好人致敬! @_@

FUSAIHONG 发表于 2012-1-13 14:46:25

陆医生, 请问下,我家宝宝现在老是要等他睡着了,才肯吃奶, 平时吃饱了稍动一下,就很容易呕吐,哇哇几下,有些反酸一样的, 他经常强忍着吞下去, 偶尔会吐出来一二口.平时吃奶或是玩口水的时候,也易呛咳, 象他这种表现,严重吗? 会不会与心衰有关啊?
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