房室缺,肺动脉高压求助.
<P>患儿，男，44天。产后第六天被查出患有先心。出生体重3750克，现在体重约5200克，平时吃奶及大小便情况良好，睡眠欠佳。无吃奶时喘气等现象。</P><P>这是10月17日查的B超结果：</P>
<P><FONT face="Times New Roman">M</FONT>型超声心动图：<FONT face="Times New Roman">LVDd 2.60 LVPWd0.29 Ao1.65</FONT></P>
<P><FONT face="Times New Roman"> LVDs 1.78 LVPWs0.66 LA1.81</FONT></P>
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<P><FONT face="Times New Roman"></FONT></P><br>
<P>心功能<FONT face="Times New Roman"> </FONT>：<FONT face="Times New Roman">LVEF61.6% LVFS 31.5%</FONT></P>
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<P>频谱多普勒超声<FONT face="Times New Roman"> </FONT>：<FONT face="Times New Roman">AAo 1.0 DAo 1.0 RVOT1.8 MPA 2.5</FONT></P>
<P><FONT face="Times New Roman"> MV 1.2 TV1.1</FONT></P>
<P><FONT face="Times New Roman">彩色多普勒超声：MR阴性 AI阴性 TR轻微 PI轻度 </FONT></P>
<P><FONT face="Times New Roman"> 心房水平左向右分流 心室水平双向分流 大动脉水平无分流</FONT></P>
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<P>超声所见：心脏位置及连连接接正常，右房、右室腔增大，左心室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常；右心室流出道血流<FONT face="Times New Roman">1</FONT>。<FONT face="Times New Roman">8m/s</FONT>（层流），肺动脉前向血流<FONT face="Times New Roman">2</FONT>。<FONT face="Times New Roman">5m/s</FONT>（层流），流速增快；肺动脉瓣轻度反流，反流速<FONT face="Times New Roman">3</FONT>。<FONT face="Times New Roman">22m/s</FONT>，压差<FONT face="Times New Roman">41</FONT>。<FONT face="Times New Roman">5mmHg.</FONT>房间隔缺损<FONT face="Times New Roman">0</FONT>。<FONT face="Times New Roman">44cm</FONT>，继发型，左向右分流。室间隔缺损（膜周融合型）<FONT face="Times New Roman">0</FONT>。<FONT face="Times New Roman">98cm ,</FONT>双向分流，左向右为主。左位动脉弓，未见动脉导管开放。</P>
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<P>诊断：室间隔缺损<FONT face="Times New Roman"> </FONT>房间隔缺损<FONT face="Times New Roman"> </FONT>肺动脉高压<FONT face="Times New Roman"> </FONT>肺动脉血流<FONT face="Times New Roman">2</FONT>。<FONT face="Times New Roman">5m/s</FONT>（层流）</P>
<P>问题：1。肺动脉高压到底是生理性的还是病理所致，问过好几个医生，说法不一！</P>
<P> 2。缺损较大，需要手术治疗，但手术时机何时为好？</P>
<P> 3。现心脏已出现轻度的器质性病变，手术后病变能消除吗？</P>
<P> 4。诊断中肺动脉血流层流是什么意思？</P>
<P> 5。室间隔的双向分流及肺动脉瓣轻度返流都是肺高压的结果吗？</P>
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<P>肯请医生给予答复!!万分感谢!!!</P>
哎!!还是没人答复!!自己再顶一下!! 您好：<BR> 刚刚出生的小孩肺动脉压力较高一般是生理性的；<BR> 建议半岁之后考虑手术治疗；<BR> 器质性病变现在谈不上，“肺动脉血流层流”只是描述，不算诊断，还是跟肺动脉高压有关；<BR> 分流和反流跟肺动脉高压有关，当然也可能有其他影响因素。 <P>感谢admin的回复!</P>
<P>还有几个问题想再咨询.这是出生后第42天在贵院查的结果,等孩子三个月的时候要不要复查,如要复查,挂内科还是外科!!谢谢!!</P> <P>恳请admin或其他医生回答我5楼的问题!谢谢!</P>
<P>还有在B超报告中好象没有直接提到肺动脉的收缩压,请问我孩子的肺高压是属于哪种程度的?轻度?中度?</P> 您好；<BR> 如果不放心，3个月可复查一次，建议看心脏外科；<BR> 肺动脉高压是根据肺动脉流速估测的，肺动脉高压轻-中度。<BR> <P>admin:</P>
<P>你好!!估计你现在应该在线的!再问一下,不是我们放不放心的问题!而是孩子的病情有无必要!孩子三个月时,刚好年底,单位正忙!!如果孩子的病情允许的话,三个月的时候我想在我们当地复查,等春节过后,也就是孩子五个月左右再去上海复查!不知可行否??毕竟我们去一趟上海也不容易!!</P> 可以的。
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