[求助]
<P><FONT face=宋体 size=4>我儿子现有1岁4个月,1个月退黄疸时发现有先心,于05年6月底到北京阜外医院检查如下:</FONT></P><P><FONT face=宋体 size=4>1.主动脉:瓣结构--正常;瓣开放幅度9mm;瓣环内径10mm;窦部前后径14mm;升主动脉径13mm;弓降部—正常</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>2.左房:前后径17mm;左房/主动脉1.3;房间隔延续--正常</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>3.左心室:室间隔厚度4mm;运动与后壁--反向;室间隔延续--中断;舒张末期前后径34mm EF 71%;后壁厚度4mm;心包--正常</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>4.右心房径:正常;右心室前后径6mm</P>
<P><FONT face=宋体 size=4>5.肺动脉瓣结构--正常</FONT></P></FONT>
<P><FONT face=宋体 size=4>6.主肺动脉径:16mm</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>7.二尖瓣结构--正常</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>8.三尖瓣结构--正常</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>9.二尖瓣收缩期流速2.7m/s;压差29.2mmhg;舒张期流速1.6m/s;压差10.2mmhg</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>10.三尖瓣:舒张期流速0.6m/s;压差1.4mmhg</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>11.主动脉瓣:收缩期流速1.3m/s;压差6.8mmhg</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>12.肺动脉瓣:收缩期流速1.6m/s;压差10.2mmhg</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>13.室水平:左向右;流速4.3m/s;压差74.0mmhg</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>左心房室内径增大,右心内径正常;室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度增强.室间隔膜周部回声中断:左室面5mm,右室面3mm;房间隔连续完整.各瓣膜形态,结构及启闭运动正常.大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常.</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>多普勒检查:收缩期室水平探及左向右高速分流信号,二尖瓣少量返流.</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>诊断:先正确性心脏病 室间隔缺损(膜周) 室水平左向右分流 二尖瓣少量返流</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>X线诊断:远达+左侧 两肺血多,未见实变</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>主动脉结不宽 <FONT face=宋体 size=4>肺动脉段轻</FONT></P></FONT>
<P><FONT face=宋体 size=4>左室增大 </FONT><FONT face=宋体 size=4>心胸比:0.57</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>印象:左向右分流性先心病,室间隔缺损可能性大</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>宝宝本来一直长得好,第5个月打第三针百白破后一直低烧,也不知什么原因,吃了不少药也打了不少针,一直到去北京也不怎么回事就好了,但瘦了许多.前段时间得了一次肺炎,这两天又是上呼吸道感染发烧.医生说二到三度营养不良,肋骨外翻,膝盖有点变型,建议我早做手术,请问;</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>1.这种情况严重吗?有没有危险?</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>2.这种情况是手术好还是介入好?大约什么时候?</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>3.能不能指名医生做手术?</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>4.能不能网上或电话预约手术?我们在海南三亚太远,跑两次机票来回就快1万元.</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4>对不起,写了一大堆.我们真的害怕,焦急.望回复.谢谢!</FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4></FONT></P>
<P><FONT face=宋体 size=4></FONT></P> <P>您好:<BR> 打过百白破后发热估计是疫苗的正常反应,不算什么问题;<BR> 小孩有营养不良等表现,建议还是及早手术治疗;<BR> 抱歉,不能指定手术医生,不能网上预约手术;<BR> 简单的办法:来一位家属,或者托上海的朋友带相关资料来看门诊,并且由门诊医生开具住院单,这样如果轮到你们手术的时候,医院会通知你们前来。</P> <P>管理员:您好!感谢您的回复。我想再咨询些问题:</P>
<P>1、来手术前要注意哪些事项?在什么身体状况做手术最佳?</P>
<P>2、听说转移因子口服液能增强免疫力,不知对我儿可有用?</P>
<P>3、费用大约多少?</P>
<P>请尽快回复,谢谢!!</P> 您好:<BR> 术前问题不要多操心,只要小孩没有肺炎等就可以了 ;<BR> 费用3万元左右。 <P>管理员:您好!非常感激您的再一次回复。今天带小孩去海南三亚医院复查,结果如下:</P>
<P>1、超声测量值(单位mm):AO搏幅 5,AV幅度 11,窦部 14。PA环部 13。LA前后径 26。LV前后径D 36,S 20,LVOT 12。RV前后径 9,ROVT 18。室壁IVS 5,LVPM 5。</P>
<P>2、2D及M型特征:(1)左房左室增大,室壁不厚,室间隔上部连续性中断,缺损口约5.2;房间隔连续性好,室壁运动协调,搏幅正常。(2)主动脉不宽,管壁光滑,搏幅正常。(3)二尖瓣无增粗,开放好,关闭不拢;半月瓣未见增厚,开放关闭好。(4)M型二尖瓣双峰,前后叶逆向,E-E间距相等。</P>
<P>3、彩色及频谱多普勒特征:(1)瓣口血流速度(M/V):MV 1.36,AV 1.09,TV 0.84,PV 1.69。(2)收缩期见彩流从左室侧经室间隔缺损口流向右室;二尖瓣返流,返流面积0.28平方厘米,余瓣口末见异常彩色湍流信号。</P>
<P>4、心功能测值:泵功能:EDV 53ml,ESV 13ml,SV 39ml,EF74%,FS42%。</P>
<P>现在宝宝身高大约80公分;体重大约8公斤,前后囱门未满。您看了结果和以前的对比,是好些还是差些?接下来我们该怎么办?谢谢!!!</P>
您好:<BR> 个人认为变化不大,接下来还是考虑手术治疗吧。
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