先心女儿，请帮助

ciue 发表于 2004-11-25 07:54:24

小女在两个月大时检查出先心，当时B超如下：
声像图所见 RV7.8LVDd20.8 LVDs14.2RVOT 8.9
Vmax AO10.2 LA12.7 MPA12.5
PV 1.24 LA、LV增大，IVS与LVPW呈逆向运动，IVS中断，
AV 0.69 断口大小： 4.9（长轴），4.9（五腔），4.89（短轴），
TV 0.75 可见红色彩流通过缺口，从LV→RV，探及收缩期湍流，MV 1.31 两室间ΔP=75.5mmHg，断口距AV根部。
 各膜瓣反射活动正常。IAS、AOA完整。PFO2.6mm
B超声诊断：VSD（膜周部） PFO
 诊断出来后，医生并未采取任何措施，只是吩咐好好观察，半岁后再复查。现小女六个月整，体重6公斤，身高65厘米。再进行彩超结果如下：
 
声像图所见 RV7.1 LVDd22.6LVDs12.5RVOT 10.8
Vmax AO12.7 LA12.1 MPA11.7
PV 1.03 LA、LV增大，IVS与LVPW呈逆向运动，IVS中断，
AV 0.98 断口大小： 3.4（长轴），4.7（五腔），4.5（短轴），
TV 0.49 可见红色彩流通过缺口，从LV→RV，探及收缩期湍流，MV 1.1 两室间ΔP=49mmHg，断口距AV根部。
 各膜瓣反射活动正常。IAS、AOA完整。PFO2.6mm
B超声诊断：VSD（膜周部） PH(轻)
医生因为病人多，对我解释得较少，只是说有点肺动脉高压，之后开了三种药，让吃三个月再来复查，药方如下：地高辛、开搏通卡托普利片、速尿。
现用药两三天，发现吃食物（已断奶，只吃米胡和奶粉）时有呕吐现象，请教是否该停药？
另，有人讲开搏通卡托普利片会降血压，要非常注意使用。请教我该怎么办？也请版主分析病情，还有愈合希望吗？
非常感谢！！

ciue 发表于 2004-11-25 08:04:13

续：详细药方

地高辛0.4毫升/12小时 
Antisterone（速尿）2.5毫克/12小时卡托普利片（开搏通）3.125毫克/12小时

luther 发表于 2004-11-25 18:09:14

<DIV class=quote>以下是引用ciue在2004-11-24 23:54:24的发言：

第一次：AV 0.69 断口大小： 4.9（长轴），4.9（五腔），4.89（短轴），
第二次：AV 0.98 断口大小： 3.4（长轴），4.7（五腔），4.5（短轴）

</DIV>
您好：
1，上面是两次超声对室间隔缺损的描述，个人认为缺损大小没有变化；
2，PFO是卵圆孔未闭，两次均为2.6mm ，对小孩影响不大；
3，小孩饮食情况跟药物关系似乎不大；
4，两次心室压差已有变化，说明开搏通/卡托普利有效，建议复查前不要停药，
5，缺损不算大，应该有自愈可能。

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