yyf 发表于 2006-3-22 19:32:27

求助,急!! 主动脉瓣畸形先心病

<P>我儿子现在有<FONT face="Times New Roman">6</FONT>个半月<FONT face="Times New Roman">,</FONT>在<FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月时第一次体检中,医生发现心脏有杂音,建议做心脏彩超进一步检查,心脏彩超结果详细如下:</P>
<P>超声测量:主动脉内径<FONT face="Times New Roman">13mm </FONT>主肺动脉内径<FONT face="Times New Roman">14mm</FONT>左房径<FONT face="Times New Roman">17mm </FONT>左室舒张末径<FONT face="Times New Roman">23mm </FONT>右房径<FONT face="Times New Roman">17mm</FONT>右室径<FONT face="Times New Roman">12mm</FONT>右室流出道径<FONT face="Times New Roman">16mm</FONT>室间隔厚度<FONT face="Times New Roman">7.0mm</FONT>运动幅度<FONT face="Times New Roman">7.0mm</FONT>左室后壁厚度<FONT face="Times New Roman">7.0mm</FONT>运动幅度<FONT face="Times New Roman">6.4mm</FONT>左室短轴缩短率<FONT face="Times New Roman">83%</FONT>左室射血分数<FONT face="Times New Roman">98%</FONT>肺动脉平均压<FONT face="Times New Roman">22mmHgAT:110ms</FONT>峰值流速:主动脉瓣<FONT face="Times New Roman">510cm/s</FONT>跨瓣压差<FONT face="Times New Roman">107mmhg</FONT>肺动脉瓣<FONT face="Times New Roman">100cm/s    </FONT></P>
<P>超声所见:左房内径增大,余房、室内径正常。</P>
<P>室间隔、左室后壁增厚(阻力负荷过重所致),二者运动正常。</P>
<P>主动脉瓣明显增厚,似呈“三叶式”,右冠和无冠活动欠佳,左冠瓣基本不动<FONT face="Times New Roman"> CDFI</FONT>示:收缩期呈高速射流,流速达<FONT face="Times New Roman">510cm/s</FONT>,舒张期少量返流;二尖瓣前、后叶稍厚,二尖瓣后叶收缩期突向左房,<FONT face="Times New Roman">CDFI</FONT>示:收缩期中等量返流,返流速为两条,一条来自瓣口,另一条来自二尖瓣前叶体部,两条并为一条冲至左房房间隔侧。余瓣膜形态、活动及血流正常,</P>
<P>主动脉、主肺动脉内径和血流正常。二者之间无沟通。</P>
<P>据<FONT face="Times New Roman">AT</FONT>值估测肺动脉平均压为<FONT face="Times New Roman">22mmHg</FONT>。</P>
<P>左室收缩功能指标正常。</P>
<P>超声结论:先心病<FONT face="Times New Roman">:1</FONT>、主动脉瓣畸形并重度狭窄及轻度关闭不全。</P>
<P><FONT face="Times New Roman">2</FONT>、二尖瓣畸形:二尖瓣前叶裂、后叶脱垂并关闭不全(中度)。<FONT face="Times New Roman"></FONT></P>
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<br>
<p>
<P>请问:1. 我宝宝的病严不严重?<br>         2.如要手术,什么时候手术最好,做什么手术,请介绍一下手术?<br>         3.手术的成功率有多少,能不能根治?<br>         4.手术费和术后护理费大约要多少?</P>

yyf 发表于 2006-3-22 23:23:23

不小心用了红心功能,我已重新发了一个贴子,请专家帮助解答,万分感激!!!!

陆医生 发表于 2006-3-23 04:48:02

您好;<BR>    看起来主动脉压差已经很高了(流速5米/秒),所以建议尽快到我中心诊治;<BR>    二尖瓣的问题都是主动脉瓣的问题引起的,所以必须及早纠治主动脉瓣的畸形;<BR>    处理起来可能比较困难,推荐徐志伟教授。

yyf 发表于 2006-3-23 22:58:35

非常感谢专家的帮助,想再请教一下,由于我们在边远地区,目前经济上较困难,无法凑齐4万元,是不是必须现在就做吗?是否可以到2—3年后再做手术?如果行,平时我们应该注意哪些方面?当然,如果必须立即做的话,就是贷款、卖房、倾家荡产我们也要做。(注:平时孩子无任何症状,各方面均为正常)我们在昆明医学院第一附属医院检查时,医生说无需注意,只是一年去复检一次,到3、4岁时去换瓣,但我非常担心,生怕哪一天孩子发生意外,不知该咋办。

陆医生 发表于 2006-3-24 04:52:57

您好:<BR>    不建议继续等待,否则出现心力衰竭就晚了。
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