求助先心病专家
<P>我母亲,62岁,患先心病且睡眠一直不好。今年春节以来,心脏经常出现间歇症状,时好时坏。3周前因心律失常严重入院就治,诊断结果为(1)先心病;(2)三尖瓣下移畸形(三尖瓣隔瓣肌后端下移、合并三尖瓣关闭不全、大量返流);(3)心律失常(频发室性早搏);(4)冠状动脉性心脏病?(病历上就是这么写的--注)。现已出院,在家静养。目前服用慢心律、合心爽、消心痛等药物。</P><P>附出院记录及超生心动图报告:</P>
<P>出院记录</P>
<P>入院情况:<BR>患者主因间断心悸2年,加重1天于2006-4-8 23:50入院。查体:P65次/分,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率65次/分,律齐,心音有力,胸音左缘2-3肋间可闻及收缩期吹风样杂音,腹软,无压痛。<BR>入院诊断:<BR>冠状动脉性心脏病、不稳定性心绞痛、心律失常--室性早搏、先天性心脏病?房间隔缺损?<BR>诊断经过:完善相关检查,进一步了解病情,给予“消心痛、阿司匹林、慢心律、合心爽”等药物口服治疗,并予“迈诺康”改善心肌供血治疗。症状好转,准予出院。<BR>出院诊断:<BR>先心病、三尖瓣下移畸形、心律失常--室性早搏、冠状动脉性心脏病?<BR>出院情况:<BR>患者无不适主诉。查体:P65次/分,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率65次/分,律齐,心音有力,胸音左缘2-3肋间可闻及收缩期吹风样杂音,腹软,无压痛。<BR>出院医嘱:<BR>坚持服药,定期复查</P>
<P>超声心动图报告</P>
<P>回声所见及诊断:<BR>右房内径明显增大,室壁鹌鹑及运动未见异常,主动脉内径及运动未见异常,三尖瓣隔瓣及后瓣附着点距三尖瓣瓣环分别约20毫米、46毫米,形成房化右室,余各瓣膜回声及运动未见异常。<BR>彩色多普勒:<BR>三尖瓣束状反流(大量)<BR>提示:先心病<BR> Abstains畸形(三尖瓣隔瓣及后瓣下移)<BR> 合并三尖瓣关闭不全、大量反流</P>
<P>超声检查报告单<BR>检查部位:椎动脉<BR>椎动脉C6段(单位cm) 正常值<BR>内径:左0.32 右0.34 >0.30cm<BR>血流量:左18 右91 ml/min>100ml/min<BR>阻力指数:左0.69 右0.57 <0.70</P>
<P>提示:左侧椎动脉供血不足</P>
<P><BR>医生建议手术治疗,但考虑到我母亲年龄及身体状况(我母亲先心病60多年且生了两个健康的小孩),家人对此有点犹豫。请问各位专家到底应不应该手术?如果采取手术治疗,风险有多大?术后效果如何?如果采取保守治疗进行药物维持、平时注意休息的话,效果又会如何?会有什么严重后果吗?像我母亲这种病日常生活起居应特别注意些什么?<BR>另外,我母亲目前服用慢心律(一次3片,一日9片)后,脉搏经常跳到50多下,出现胸闷,出不开气的感觉,后来将此药剂量减为一次2片,一日6片,情况稍好,请问这种情况正常吗?有别的办法能减轻这种症状吗?</P>
<P>恳请各位专家在百忙中给点建议,万分感谢!!!!!</P> 抱歉,我们是小儿心脏中心,成人问题无法回答。 抱歉,我们是小儿心脏中心,成人问题无法回答。
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