先心丽人 发表于 2006-5-18 06:28:33

房缺自愈了,请帮忙看看室缺的详细彩超结果

<P>      小女今年元月初出生,出生5.6斤,1个月后体检发现心脏有杂音,在一地区医院做了彩超,结论是室间隔缺损3.5mm,房间隔缺损2mm,卵圆孔未闭。其后生长发育比较缓慢,4个月时才9.7斤,但是身体还比较健康,没有感冒过,人也比较机灵。4个月零10天的时候又到省医院做了彩超和照片,发现房缺已经没有了,但是室缺仍然存在,心脏杂音III级。请各位医师帮忙看看详细的检查报告,帮忙分析下:<BR>1、是否有自愈的可能?<BR>2、不能自愈的话能否做介入治疗,什么时候做比较好?<BR>3、不能介入治疗的话,什么时候手术比较好?<BR>4、我的宝宝生长发育慢是否与室缺有关?</P>
<P><BR><STRONG>4个月彩超:</STRONG></P>
<P>超声描述:    各房室大小正常,房间隔连续,室间隔上部可见回声中断约5mm,位于大动脉短轴9-11点位,室壁不厚,运动协调。各瓣膜成分清晰,启闭自如。主、肺动脉内径及位置关系正常。心包及心包腔未见明显异常。<BR>             M:二尖瓣前后叶逆向运动,曲线呈双峰。主动脉主波正常,重博波可见。<BR>             CDFI&amp;TDI:室壁运动加速正常。房间隔未见过隔血流,室间隔回声中断处可见左向右分流的红色过隔血流,流速为3.0m/s。各瓣口未见明显返流血彩。主、肺动脉收缩期蓝色层流,流速正常。</P>
<P><BR>心脏测值(mm):LVD 24;LAS 15;RVD 16;RAS 15;AO 9;PA 11;IVSD 4;LVPWd 4<BR>DOPPLER检查(cm/s):AOV 90;PAV 130;E/A &gt;1<BR>心功能检查: EF 75%;FS 44% </P>
<P>超声提示: 先心病:室间隔缺损(膜周型)<BR>      左心功能正常范围</P>
<P><BR><STRONG>4个月的X线诊断报告书:</STRONG></P>
<P> 检查方法:小儿胸片正位,小儿胸片侧位。<BR> 影像表现:两肺血稍增多,未见肺主质病变,心影形态大小未见明显异常,双隔光滑,双肋隔角锐利。</P>

<P><STRONG>以下是1个月的B超</STRONG>:<BR>      左房稍大,余房室不大,房间隔中部回声中断2mm,室间隔上段约10点处回声中断3.5mm。运动协调,各瓣叶清晰,启闭可,升主动脉内径稍笮,肺动脉不宽,之间未见交通支。<BR>CDFI:房间隔回声中断处见红色过隔 L→ R分流1.7m/s;室间隔回声中断处见红色过隔L→ R分流2.2m/s。</P>
<P>超声图像(mm):<BR>升主动脉 6;左心房 15;左心室 22;肺动脉 10;右心房 15*12;右心室 14<BR>三尖瓣 清晰; 左室后壁 3.5 ;FS39%;EF 75%</P>
<P>瓣口血流情况:AV 0.93; PV 1.5 ;MV EV 1.1; TV 0.90</P>
<P><BR>诊断意见:1、先心病:室间隔缺损(膜周部)<BR>           2、卵圆孔未闭</P>

<P>请大家指导下,非常感谢!<BR></P>

陆医生 发表于 2006-5-18 18:50:12

您好:<BR>    自愈可能还是比较大的,可观察到2岁左右;<BR>    即使不自愈,也可考虑介入治疗;<BR>    生长发育问题跟心脏关系不一定很大。

先心丽人 发表于 2006-5-19 01:45:17

<P> 谢谢admin。</P>
<P>看了些资料,膜周部的室缺做介入,对缺口位置有一定要求。不知道小女的这个位置(室间隔上部可见回声中断约5mm,位于大动脉短轴9-11点位),适合做介入手术吗?</P>
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