[原创]帮忙看一下检查单，室缺是否适用介入

lsl040220 发表于 2006-6-2 03:59:02

[原创]帮忙看一下检查单，室缺是否适用介入

我小孩子生于04年2月20日，有二张检查单烦请看一下。
2005年2月17日检查单：
M型超声心动图（厘米）
LVDD 3。84RVDDLVIVSD LVPWD0。33AO1。19
LVDS 2。2 RVDS LVIVSS LVPWS 0。65LA2。22
心功能
LVEF 74% LVFS42%
二维超声（平方厘米）
LA <st1:City w:st="on"><st1:place w:st="on">LV</st1:place></st1:City> RARVMRATRA
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO1。0DA01。0 LVOTRVOTMPA1。2
MV 1。2TV 0。6 跨瓣压差 MMHG
彩色多普勒超声

 
MR 轻微 AI阴性 TR 轻度PI阴性
心房水平左向分流心室水平左向右分流；大动脉水平无分流
 右
超声所见
心脏位置及连接正常，左房、左心室增大，左心室收缩活动正常。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。卵圆孔未闭，少量左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0。85CM ，分流散，左向右分流4。0M/S。左位主动脉弓，末见动脉导管开放。冠状静脉窦增大，左侧上腔静脉残存，末见桥静脉。
提示
室间隔缺损
卵圆孔末闭
左上腔静脉残存



2006年6月1日检查单：
M型测量（CM）：
AO1。4 LA 1。6LV2。0
二维检查：
1、胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断1。1CM，位膜部，室缺周围见不规则增生，开成膜状瘤突向右心室，室缺基底部宽0。6CM。
2、心脏大血管位置正常，房间隔完整，各瓣膜回声及活动末见异常。
3、胸骨上主动脉弓长轴切面末见末闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。
脉冲多普勒：
 胸骨旁左心室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面：SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。
彩色多普勒：
 胸骨旁左心室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。
超声提示：
先天性心脏病
室间隔缺损（膜部0。6CM，基底部宽1。1CM）



请问：
1、多何两张检查单的描述差别这么大，是所用的设备不同吗？
2、我当时已提示05年做时有卵圆孔末闭、左上腔静脉残存，但她说没看到，那是不是说那二个缺陷已自行好了？
3、当时那医生用听诊器一听，就说有肺动脉高压，并说已比较高，须尽快手续，请问这肺动脉高压听得出来吗？
4、他说只能用从胸前开刀的办法，没法用介入导管了，请问是不是这样的，因为是女孩，所以我想尽量用介入，当然没办法那也只能开刀。
5、象现在这种情况，是不是已到了应尽快手术的时候，因为05年时医生说可以再等她大点再说。
6、当时我听她们还提到PDA，请问这是什么意思？
谢了

陆医生 发表于 2006-6-2 05:13:27

您好： 两次超声区别并不大，卵圆孔和左上腔有可能自愈的，但是室缺大小没有很大变化； 小孩已经2岁多，缺损也很大，建议及早考虑手术治疗； 肺动脉高压当然能听出来，PDA指动脉导管未必，但是医生提到PDA不意味着就有PDA。

lsl040220 发表于 2006-6-2 05:15:58

谢谢，是不是因为室缺太大，所以不适合用介入，还是因为其他原因，,因为如果可以的话我还是希望用介入的，毕竟一个女孩子这胸前留道疤总是个遗憾。他说手术费用要2。5万左右，请问在中心需多少？

陆医生 发表于 2006-6-2 20:06:59

建议你们还是不要犹豫了，因为已经有肺动脉高压，还是尽快考虑手术吧，费用3万元左右。

lsl040220 发表于 2006-6-2 20:51:07

谢谢，我想等到7、8月份单位放假再做行吗？另外我想问一下，这肺动脉高压是从哪个指标上看出来的，它的标准值是多少？

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