可乐妈妈 发表于 2006-6-7 23:44:46

指甲及眉骨下方出现青紫,需要立即去医院吗?(添加三个月时彩超复查报告)

<p>管理员你好,</p><p>我的儿子现在二个半月大,出生时因肺炎住院发现心脏病,彩超诊断为多发性室间隔(肌部)缺损。虽然是多个小破口,但都不大,在2-3MM左右。</p><p>因为孩子吃睡正常,发育正常。除心脏杂音处无其它任何症状。所以医生建议不需要特别处理,只要定期复查即可。日常照顾中和正常孩子一样对待即可。</p><p>可是就在这两天,我突然发现孩子的手脚大拇指的指甲底部开始出现青紫色。眉骨下方至上眼皮处也有些发青。这种状况可是以前没有的呀。(其余无异常)</p><p>我想问的问题是:</p><p>1、为什么会突然出现这种情况,是孩子的病情突然加重了吗?需要马上去医院检查吗?</p><p>2、室间隔缺损在孩子成长过程中有可能自愈,但是有没有可能会再扩大的呢?</p><p>3、先心BB是否不能运动呢?我很想带他去游泳可又不敢。虽然每天给他做抚触但却不敢给他做被动操。我这样做对吗?游泳会影响他缺损的愈合吗?</p><p>4、我查过这里很多帖子,可是几乎没有多发性肌部缺损的病例,这种情况的自愈率怎样呢?我在护理上还需要什么特别注意的地方吗?</p><p>非常感谢!</p>

陆医生 发表于 2006-6-8 03:39:56

您好:<BR>    建议近期复查一次,游泳还是算了吧,同时建议提供第一次超声报告。

可乐妈妈 发表于 2006-6-9 00:27:25

出生<FONT face="Times New Roman">15</FONT>日时听诊心脏发现<FONT face="Times New Roman">3-4</FONT>级杂音,照心脏三维彩超具体报告如下:
<br>
<p>
<P>主动脉根部内径:<FONT face="Times New Roman"> 12mm
<p></FONT>
<p>
<P>右室流出道内径:<FONT face="Times New Roman"> 15.6mm</FONT>,左房内径<FONT face="Times New Roman">13.7mm
<p></FONT>
<p>
<P>右心室内径<FONT face="Times New Roman">14mm</FONT>,右室前壁厚<FONT face="Times New Roman">2.5mm</FONT>,右房内径<FONT face="Times New Roman">15mm
<p></FONT>
<p>
<P>室间隔舒末厚度<FONT face="Times New Roman">4.3mm</FONT>,左室腔舒末内径<FONT face="Times New Roman">18.4mm</FONT>,左室后壁舒末厚度<FONT face="Times New Roman">4.7mm
<p></FONT>
<p>
<P>室间隔缩末厚度<FONT face="Times New Roman">5.5mm</FONT>,左室腔缩末内径<FONT face="Times New Roman">11.7mm</FONT>,左室后壁缩末厚度<FONT face="Times New Roman">6.3mm
<p></FONT>
<p>
<P>二尖瓣血流参数:<FONT face="Times New Roman">E</FONT>峰速度<FONT face="Times New Roman">82cm/s</FONT>,<FONT face="Times New Roman">A</FONT>峰速度<FONT face="Times New Roman">69cm/s</FONT>,<FONT face="Times New Roman">E/A</FONT>比值<FONT face="Times New Roman">1.2
<p></FONT>
<p>
<P>肺动脉血流参数:峰值速度<FONT face="Times New Roman">92cm/s</FONT>,加速时间<FONT face="Times New Roman">80 ms
<p></FONT>
<p>
<P>心功能测定
<p>
<p>
<P>左室泵功能:射血分数<FONT face="Times New Roman">69.5%</FONT>,心率<FONT face="Times New Roman">154</FONT>分<FONT face="Times New Roman">/</FONT>次,每博量<FONT face="Times New Roman">7.1ml</FONT>,每分钟心排量<FONT face="Times New Roman">1.1L/min</FONT>。
<p>
<p>
<P>左室舒张功能:<FONT face="Times New Roman">Epssb 2.7mm</FONT>,<FONT face="Times New Roman">EF</FONT>速<FONT face="Times New Roman"> 5.2 cm/s</FONT>。
<p>
<p>
<P>心脏各房、室友、管腔大小、比例、结构、室壁厚度及运动未见异常。各瓣膜反射强度、形态、运动、功能正常。
<p>
<p>
<P>左室短轴、长轴及心尖四腔切面见室间隔肌部有多个小破口,大小约<FONT face="Times New Roman">1</FONT>至<FONT face="Times New Roman">2mm</FONT>,收缩期可见彩色湍流从左室进入右室,最大流速<FONT face="Times New Roman">285cm/s</FONT>。
<p>
<p>
<P><FONT face="Times New Roman">B</FONT>超提示:
<p>
<p>
<P>先天性心脏病:室间隔缺损(肌部)
<p>
<p>
<P>左室收缩功能、泵功能正常,左室舒张功能正常。</P>

可乐妈妈 发表于 2006-6-9 00:40:17

<P>我昨天仔细看过,眉骨下方的青色应该是家里的日光灯照出来的,抱到阳台上看是没有的。但是拇指甲半月板呈现的不是正常应有的白色,的确是有些青紫。甲面上倒是红润的,其它指甲的颜色也正常。吃奶睡眠都很好,呛到或大哭时脸非常红,没有发现嘴唇黑紫。不太胖,二个半月了只有十一斤。</P>
<P>请您根据我上面提供的报告,再帮我看看这些疑问好吗?(因为论坛上多发性肌部缺损的病例太少,我实在找不到可以参考的,只能麻烦您了)</P>

陆医生 发表于 2006-6-9 05:44:17

<P>您好:<BR>    估计肌部室缺对小孩影响很小,你们所说的也不大可能是青紫;<BR>    不必过于担心,定期复查即可,即便以后一直存在,对小孩影响也不会很大。</P>

可乐妈妈 发表于 2006-6-10 00:40:50

<IMG src="http://i12.ebayimg.com/03/i/07/65/c4/69_1_sbl.JPG">" border="0" align=""&gt;<br><IMG src="http://i7.ebayimg.com/04/i/07/61/08/14_1_b.JPG">" border="0" align=""&gt;

可乐妈妈 发表于 2006-6-10 01:17:17

<P>很不好意思,您们的咨询服务本应该提供给病情更严重些,更急迫需要帮助的心脏病患儿家属的. </P>
<P>最后一次占用这里的宝贵空间, 请您看看他大拇指那块儿颜色,还有脸色是否正常. 我能带他去游泳吗(每次十分钟左右)?</P>

可乐妈妈 发表于 2006-6-13 00:21:44

自己顶一下, 请看一下照片指甲那儿的颜色是正常吗? 他很喜欢玩水, 天呐我太想带他去游泳了....

陆医生 发表于 2006-6-13 04:06:29

您好,我们的论坛为所有的先心宝宝服务,请不要多虑;<BR>小孩的指甲不是青紫,不必担心。

可乐妈妈 发表于 2006-7-18 06:38:34

<p><font size="2">管理员你好, 好久不见!</font></p><p><font size="2">我家儿子的病情上面有详述。前些天他三个月大时我又带他到广东省人民医院做了彩超复查。不知为什么那么大的医院,彩超报告非常简单(真是郁闷)。具体如下:</font></p><p><font size="2">声像图所见:</font></p><p><font size="2">RV:9.0&nbsp; LVDd:19.4&nbsp; LVDs:12.9&nbsp; RVOT:13.5&nbsp; AO:12.3&nbsp; LA:12.9</font></p><p><font size="2">MPA:11&nbsp; PV:0.89&nbsp; AV:0.89&nbsp; TV:0.79&nbsp; MV:0.93</font></p><p><font size="2">LA、LV增大,IVS与LVPW呈逆向运动,IVS肌部中断,断口大小:2.6mm(长轴)2.6mm(五腔),可见红色彩流通过缺口,从LV——RV,探及收缩期湍流,两室间<span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">△</span>P: 63mmHg;</font></p><p><font size="2">各瓣膜反射活动正常;</font></p><p><font size="2">IAS、AOA完整</font></p><p><font size="2"></font></p><p><font size="2">请您给瞧瞧,同宝宝刚出生的第一次B超相比较,这三个月来宝宝的病情有好转吗?要一直到多少岁之前还有自愈可能呢?谢谢!</font></p>

陆医生 发表于 2006-7-18 07:22:45

您好:<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 缺损看起来很小,还是定期复查吧,个人估计自愈可能很大。
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