法四术后问题

wuji 发表于 2006-7-11 22:13:44

尊敬的大夫好，我儿子生于2000年6月，因患法乐氏四联证（TOF.ASD），于当年12月（半岁）在上海儿童医学中心行根治术，手术描述如下：主肺比2：1，肺A瓣口7mm，离断壁束，右肺A较粗，LPA4mm，剪开至LPA远端，VSD连接不良型1.5cm，补片连续缝合关闭，心包补片扩大至LPA。手术后恢复良好，但心脏杂音仍明显。去年心彩超复查示：1、沿室隔可见补片，未见残余分流，房室办开放活动正常。2、肺A总干1.81cm，左肺A0.79cm，右肺动脉开口0.84cm，内径1.1cm，肺动脉流速2m/s，左肺动脉流速2.4m/s，右肺动脉流速2.25m/s。肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流。右室流出道1.2m/s。3、未见心包积液。4、右房右室大，右室肥厚。提示：四联证术后，无残余分流，肺动脉流速增快，左心收缩功能正常范围。 请问：孩子肺动脉瓣缺如，导致舒张期血液回流，右心负荷加重，有何影响？会容易造成右心衰竭吗？会影响平均寿命吗？平时应该如何注意？孩子马上上学了，是否体育课应该免修，还是可以适当参加部分运动？哪些运动可以参加，那些应该避免？如何进行复查随访（多久）？（目前孩子生长发育尚好，1.15m，24kg）。 谢谢大夫百忙中答复！

wuji 发表于 2006-7-12 02:07:35

都8知道什么时候可以回答，担心ING，心疼ING

陆医生 发表于 2006-7-12 19:59:42

您好：      看起来恢复还可以啊，至于肺动脉瓣的问题，是因为小孩天生就没有肺动脉瓣，因此手术后存在肺动脉返流，心前区还有杂音，但是对小孩并无大碍，建议剧烈活动不要参加，平常的体育活动还是没有问题的。

wuji 发表于 2006-7-13 03:42:14

谢谢！但是不知道小学体育课是否应该免修，那些运动属于剧烈、哪些属于轻度？（目前十分好动，说了也不肯听）还有该多久复查随访？将来右心衰会必然发生吗?因为右心室肥厚，右心增大，十分担心，是否能够改善？多谢回答。

陆医生 发表于 2006-7-14 00:36:13

您好；     体育课不必免修，长跑、游泳、足球等不建议进行；     建议1到2年复查一次；     没有说过心衰必然会发生啊？     右心肥厚可能长期存在，但对心脏功能没有影响。

wuji 发表于 2006-7-14 03:18:54

谢谢，可以放心一些了。

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