sunxianyou 发表于 2006-8-13 08:46:55

医生,您好,这是最近在贵院做的超声报告,请您看看,谢谢.

<p>M型超声心动图(厘米)</p><p>LVDd2.89&nbsp; RVDd&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; IVSd&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVPWd0.35&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Ao1.40</p><p>LVDs1.94&nbsp;&nbsp; RVDs&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; IVSs&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVPWs0.64&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LA1.62</p><p>心功能</p><p>LVEF63.2&nbsp;&nbsp;&nbsp; %&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;LVFS&nbsp;&nbsp;&nbsp; 33.1&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; %</p><p>二维超声(平方厘米)</p><p>LA&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LV&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; RA&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; RV&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; MRA&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; TRA</p><p>频谱多普勒超声(米/秒)</p><p>AAo1.2&nbsp;&nbsp;&nbsp; DAo1.4&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVOT&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; RVOT&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; MPA1.0</p><p>MV1.0&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; TV0.8&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 跨瓣压差&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; mmHg</p><p>彩色多普勒超声</p><p>MR阴性&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; AI阴性&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; TR轻微2.67m/s&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PI轻微</p><p>心房水平左向 分流&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 心室水平无&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 分流;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 4.84m/s大动脉水平无&nbsp;&nbsp;&nbsp; 分流</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;右</p><p>超声所见</p><p>心脏位置及连接正常,左房,左室无明显增大,左心收缩活动可.肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动正常.房室瓣开放活动正常.房隔卵圆孔未闭,细束左向右分流.室隔缺损(膜周流入道+小梁)0.50cm,部分假性室隔瘤形成,分流口0.27cm,左向右分流速4.84m/s,压差93.7mmHg.左位主动脉弓,未见动脉导管开放.</p><p>提示</p><p>室间隔缺损,卵圆孔未闭</p><p>请问:</p><p>1.孩子现在26个月,照以上超声所见,长好的可能性大吗?</p><p>2.我在贵院共做过4次彩超,前三次都提示缺损的部位是膜周融合型,这次为什么是(膜周流入道+小梁),因为听说流入道&nbsp; 的缺损比较容易自愈.</p><p>3请问彩超检查的缺损大小与实际缺损大小的误差会不会很大呢? 如无法自愈,照我儿的情况,什么时候治疗最好呢?</p><p>麻烦您在百忙之余给于一个答复,万分感谢.&nbsp;</p>

陆医生 发表于 2006-8-13 15:49:19

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 小孩已经2岁多了，估计自愈可能不大；<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 膜周融合型跟此次结果并不抵触；<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 建议及早手术治疗。

sunxianyou 发表于 2006-8-13 19:49:21

<p>医生您好 </p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 谢谢您的及时回复, 我之前在贵院一直看的是心内科门诊,是高伟教授, 他对我们的建议是像我儿这种情况一年随访一次就够了,如果到六岁之前还没有长好,就做介入治疗,请原谅我的疑问,可能您是外科医生所以和内科医生的观点有所不同,您觉得如果是按照高伟医生的建议等到六岁以前在考虑介入手术可以吗?对小孩会有影响吗?再次谢谢您的回复,不甚感激.</p>

陆医生 发表于 2006-8-13 21:31:57

继续定期随访是可以的，但是前提是小孩的病情没有什么变化，如果出现肺动脉高压等表现，还是手术比较保险。

全康复 发表于 2006-8-14 19:25:26

请问：部分假性室隔瘤形成，是坏事情么？不是愈合的迹象？膜周融合型且部分假性室隔瘤形成，介入合适么？

全康复 发表于 2006-8-16 20:11:18

请陆博士有空回复，谢谢！

全康复 发表于 2006-8-24 06:07:28

顶。

全康复 发表于 2006-8-27 06:17:42

续

陆医生 发表于 2006-8-28 00:50:44

如果是比较小的缺损，那么假性室膈瘤是促进自愈的有效因素，高伟主任也是我的老师，我想我们应该以他的意见为准吧。
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