[求助]爱女心室缺损，心房缺损求助

qxy0821 发表于 2006-9-5 18:24:57

[求助]爱女心室缺损，心房缺损求助

医生您好，我女儿今年8月21日出生，出生时体重2669KG。29日因怀疑腹泻到儿童医学中心就诊。经诊断，心脏有杂音。于31日，在儿童医学中心作了超声心动图检查。检查结果如下：M型超声心动图（厘米）LVDd 2.23   RVDd    IVSd    LVPWd  0.17    Ao 0.82LVDd 1.46   RVDd    IVSd    LVPWd  0.30    Ao 1.36心功能LVEF 66.2%    LVFS  34.4%二维超声（平方厘米）LA      LV      RA      RV     MRA     TRA频谱多普勒超声（米/秒）Aao 1.2       Dao 1.2      LVOT       RVOT      MPA 1.6MV 1.2       TV0.9                  跨瓣压差     mmHg 彩色多普勒超声MR 阴性    AI阴性    TR轻微    PI轻微心房水平  左向
分流     心室水平
左向  分流       大动脉水平无分流          右                     右2.5<span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: 宋体; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">                                 14m/s<span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: 宋体; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">（有下页）

陆医生 发表于 2006-9-5 22:55:05

提示：室间隔缺损房间隔缺损（）肺动脉高压肺动脉分流速稍增快  得到彩超结果后，立刻到心内科特需门诊就诊，医生诊断后，也没有太多说明，只是开了地高辛，要求一日两次，每次0.3毫升，三个月后复查。  请求医生能给予解答以下问题：
1、
现在病情的严重程度；
2、
有否自愈可能；
3、
当前用药目的是什么？
4、
针对此种病情，常规采取的是那种治疗手段，如一定需要手术，何时手术为宜，术后是否有后遗症。
由于宝宝出生只有几天就查处患上先心病，一家人的心里压力都很大，所以提了较多问题，希望能得到您的解答。当然我们也知道，很多病情判断都是要通过多次检查才能得出较为准确的判断，现在提供的数据可能不够充足，但我们还是希望您能从常规病情发展的角度为我们分析一下。在此再次向您表示感谢！

陆医生 发表于 2006-9-5 22:57:28

你们要学会如何发帖啊，否则版主岂不要苦了？呵呵不知你是否把超声报告中的内容漏掉了一些，我没有看到缺损的大小嘛。

qxy0821 发表于 2006-9-6 00:30:10

对不起，第一次发不太熟悉，漏了一段。超声所见：心脏位置及连接正常，左房、左室稍增大，左心收缩活动可。肺动脉增宽，瓣膜开放活动可，总干0.68cm，流速1.6m/s，左肺动脉0.38cm，流速2.06m/s，右肺动脉0.49cm，流速2.0m/s。房室瓣开放活动正常。房间隔缺损0.40cm，继发型，位于卵圆窝处，心房水平左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道＋小梁）0.73cm，少量三尖瓣组织附着，分流弥散，左向右分流速2.5m/s。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。提示：室间隔缺损房间隔缺损（）肺动脉高压肺动脉分流速稍增快 <span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">得到彩超结果后，立刻到心内科特需门诊就诊，医生诊断后，也没有太多说明，只是开了地高辛，要求一日两次，每次<span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: 宋体; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">0.3<span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">毫升，三个月后复查。

陆医生 发表于 2006-9-6 04:37:42

您好：     缺损还是比较大的，建议半岁复查，如果没有自愈倾向，建议及早手术治疗。

qxy0821 发表于 2006-9-7 20:48:31

谢谢您的解答，我还有两个问题1、针对现在的状况一般的治疗方法是什么？能否采取介入疗法？2、如一定要手术，痊愈的概率是多少，是不是会影响今后的生活？

陆医生 发表于 2006-9-8 05:01:14

治疗方法就是手术治疗，不推荐介入； 成功率99％以上。

陆医生 发表于 2006-10-30 20:45:17

心率还是偏快，不建议停药，可以四个月来复查，推荐徐志伟教授。

qxy0821 发表于 2006-10-31 17:36:33

您好！如果不停药可以减量吗，或者辅助吃点助肠胃消化功能的药物吗。

qxy0821 发表于 2006-10-18 17:07:26

医生,您好！现小女服用地高辛约50天，出现肠胃不适症状，服用后就呕吐，常常连未消化的奶一起吐出。请问是否需要停药。

emily 发表于 2006-10-18 19:51:35

地高辛会引起胃肠道症状的,您可以将喂奶和吃药的时间调整一下,建议不要停药.

qxy0821 发表于 2006-10-20 02:44:18

谢谢版主回复。    请问是否将喂奶放在吃药之后，即空腹服药较好呢。那对胃肠道刺激是否很大，因为小女近来有些便秘。医生再三关照要注意营养，但如果肠道吸收不好营养还是供应不上呀。鱼和熊掌真是难以兼得。

陆医生 发表于 2006-10-20 05:12:11

空腹服药对胃肠道刺激更大。

qxy0821 发表于 2006-10-27 03:44:16

医生您好！近来小女的胃口好象越来越差，我觉得和吃地高辛有关，没有吃之前，她比同龄人胃口要大，现在明显落后。请问小女这种情况，药可否减量。现在是0。3毫升/此，2次/日

陆医生 发表于 2006-10-27 19:06:50

现在心率多少？

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