关于主动脉瓣整形术
<P>各位专家：</P><P>我女儿5个月大，主动脉四瓣畸形，跨瓣压差42mmHg。暂无症状。就手术问题前一阵子咨询过各位专家。我们现在在等待手术。</P>
<P>可是我在37c网上看到一篇介绍主动脉瓣膜部狭窄的文章，上面说，这种病的手术治疗主要是分离融合的瓣叶交界（我想就是我们所说得整形术吧）。可是上面说，</P>
<P>手术效果：手术后早期死亡率在1岁以下婴幼儿病例高达60%。儿童和成年病例则降到10%。</P>
<P>这篇文章在这里：<a href="http://www.37c.com.cn/medicine/medicine01/16/1605030.xml?tmp=.2750044" target="_blank" >http://www.37c.com.cn/medicine/medicine01/16/1605030.xml?tmp=.2750044</A></P>
<P>1。手术的死亡率会这么高吗？如果真是这样，做手术还有什么意义呢？</P>
<P>2。我女儿的FE 79.37%，这在心功能里是几级？</P>
<P>3。一般说的40~50mmHg，是指得均值压差吧？</P>
<P>4。我女儿的下肢静脉血管能很清楚地看到，是不是下肢供血受到影响?</P>
<P>多谢各位专家！</P> 您好：
1，个人认为没有这么高的死亡率；
2，您说的指标有问题，估计是EF，这个值基本正常；
3，建议您门诊详细咨询相关专家。 那您认为这类手术的成功率大概是多少？ 起码70%以上。 如果只有40压差，没有临床症状，可以先观察，暂时不要处理。主动脉瓣的手术是比较复杂，但死亡率肯定没这么高。国际通用标准是压差低于40，不处理。
另外，你在什么地方诊断四瓣畸形？？迄今，国际报道四瓣畸形也只有几例而已。 <P><FONT size=3>压差40mmHg,是平均压差，峰值压差11月测是81，12月是64-76之间。不知道国际通用标准是指平均亚差吗？</FONT></P>
<P><FONT size=3>我们在加拿大，出生当天听到有杂音，儿童医院检查出来的。手术医师也说继续观察。他们说如果压差增加到50就进行手术。是啊，我在网上差的情况也是，四瓣畸形非常少而且多数情况都挺好无需手术。我们的运气可真是不太好呀，伤心透了。</FONT></P>
<P ><FONT size=3>如果您有更多关于<FONT face=Verdana>四瓣畸形的资料，还望告知。拜谢！</FONT></FONT></P>
<P ><FONT face=Verdana size=3></FONT> </P>
<P ><FONT size=3>以下是11月的检查报告。从发文翻译过来的，可能又不准确的地方。</FONT></P>
<P ><FONT size=3></FONT> </P>
<P ><FONT size=3>超声波显示，主动脉瓣为四瓣，在右冠状动脉和非冠状动脉之间的瓣膜间有另外一个小的瓣膜，该瓣膜和它相邻的瓣膜融合在一起。动脉瓣严重变化，变厚变硬，并造成左心室峰值压力<FONT face="Times New Roman">81mmHg </FONT>和平均压力<FONT face="Times New Roman">42mmHg</FONT>。主动脉轻度反流，喷射流<FONT face="Times New Roman">(jet couleur)IAo</FONT>相对环<FONT face="Times New Roman">(anneau)Ao</FONT>比率为<FONT face="Times New Roman">0.09</FONT>。在腹主动脉<FONT face="Times New Roman">(l’aorte abdominale)</FONT>水平上和胸主动脉<FONT face="Times New Roman">(l’aorte thoracique)</FONT>水平上的心脏舒张期没有返流。升主动脉膨胀，左心室没有膨胀，然而质量上我们记录为<FONT face="Times New Roman">HVG+</FONT>。心脏功能正常。<FONT face="Times New Roman">Courbure septale </FONT>正常，没有<FONT face="Times New Roman">CIA II</FONT>，也没有<FONT face="Times New Roman">PFO</FONT>。</FONT></P> 我们尽量给您查一查相关资料吧。
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