无助的母亲
彩超报告:M型超声心动图(厘米)
LVDd3.28 RVDd IVSdLVPWd0.47 Ao1.37
LVDs1.97 RVDs IVSsLVPWs0.73 LA2.13
心功能
LVEF71% LVFS39%
二维超声(平方厘米)
LA LV RA RV MRA TRA
频谱多普勒超声(米/秒)
AAo1.1DAo1.1LVOTRVOT0.9 MPA1.6
MV1.5TV1.4 跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
MR阴性AI阴性TR轻微PI轻微3.33m/s
心房水平左向右分流 心室水平左向右分流; 1.8m/s大动脉水平 无分流
超声所见
心脏位置及连接正常。左房左室增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束稍增厚,流速0.9m/s。
肺动脉增宽,瓣膜开放活动可;左肺动脉流速1.2m/s,右肺动脉流速1.6m/s;轻微肺动脉瓣反流,反流速3.33m/s,
压差=44.4mmHg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II),两处:0.24cm(近卵圆窝处)、0.33cm(稍偏后方),
心房水平左向右分流。室间隔缺损0.83cm(膜周流入道+小梁),少量三尖瓣组织附着,分流束宽,左向右分流速
1.8m/s。左位主动脉弓。
提示
室间隔缺损
房间隔缺损(II)
肺动脉高压
宝宝出生后医生告知心脏有轻微杂音,当时也没有多想,到了4个月体检,医生建议做心动超,才意识到事态严重,彩超的结果让
人两眼发直,原本4个多月来活泼可爱的小宝贝一直在经历着这样的病痛折磨,心如刀绞。。。
现在宝宝6个月出头,我来这个论坛寻求医生指点,问题如下:
1,根据这份彩超结果(4个月+7天时候作的彩超,当时体重13.6斤),小宝的病情是否严重到必动手术?或者手术是迟早的事?
当时第一个医生回复说要手术,后来请了专家医生听诊,说是还可以,还说彩超结果只是依据之一,不能完全依赖,再说小孩发
育状况良好,只是吃奶有气喘现象,后来医生给与的治疗手段是每天服用地高辛酉也剂,0.4ml上午下午各一次(即0.8ml/天),三
个月后复查。
2,我听说房缺有自愈的可能,可是我们现在是两处,自愈的可能性还有么?
3,室缺比较大,而(膜周流入道+小梁)以及少量三尖瓣组织附着是否增加了自愈的可能?
4,我们服用了一个多月的地高辛之后,最近半个多月小宝老是莫名其妙的干呕,这几天还开始莫名其妙的憋气用力,好几次以为
他在拉臭臭,样子极为难受,想请问这些症状和地高辛有关么?如果是洋地黄中毒,有没有必要去做个心电图呢?
5,还有地高辛是不是不可以和其他食物混合喂?比如奶粉或者兑水?钙粉?
6,在服用地高辛这一个多月,不得不提的是3次被药呛到(在此痛扁几下自己!),当时的情形实在恐怖,3次都是呛得小脸发紫
,咳嗽剧烈,伴着撕心裂肺的哭声。。。还有能听到胸口通通的几下好似爆炸的声响,后来唾沫出来,小宝累得睡过去,一切恢复
平静,本来打算送医院检查,但是也没发现什么异常,就没送,后来心里总是有点不踏实,生怕对他脆弱的小心脏有影响,第一次
呛了之后找过一个专家听诊,说是听上去他的室缺估计没那么大,应该0.5的样子。。。之后又呛过两次,搞得我都有心理阴影了,
:( 小孩也对药的气味和针筒很敏感,看到就开始大哭,我该怎么办呢?
一个极度无助的母亲,急盼医生给个回复,叩谢!
[ 本帖最后由 leocyn 于 2007-8-15 22:40 编辑 ] :14
问题很多,我则要回答;
1,缺损比较大,建议9、10个月的时候复查超声一次,如果没有自愈倾向且肺动脉高压进一步发展,应尽早手术治疗;
2,除了地高辛之外,我想小孩还应该服用开博通(降低肺动脉高压)等药物;
3,地高辛可以混在奶中服用;
4,几次呛咳估计是喂养不当,导致液体进到气管中去了。
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