动脉导管未必的介入
:17:动脉导管未闭,导管粗4mm,长4mm,还有卵圆孔未闭3mm。
动脉导管未闭可以做介入吗,多大做合适?介入后有可能复通吗?
如果动脉导管作了介入,将来卵圆孔如果长不好,还能再次介入吗,会有影响吗? 补充一下,女孩五个半月,重8公斤, 如果小孩一般情况可以,能吃能睡可以等到10公斤左右再做介入.
当然,,现在也可以做.但大一点对小孩好 这是我女儿19天进行彩超后结果如下,当时体重4公斤(出生体重3.1公斤),身高56厘米(出生身高48厘米):
主动脉瓣结构正常,根部内径9.7mm,肺动脉瓣结构正常,内径12.2mm,
左心房前后径10.7mm,右心房不大,房间隔中断
左心房舒张末期前后径22.5mm,收缩末期前后径15.1mm,后壁厚度3.8mm
右心室前后径5.0mm,前壁厚度2.0mm,右室流出道11.0mm
室间隔厚度3.0mm,与左室后壁运动逆向延续性完整
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室功能舒张末容量17.1ml
收缩末容量6.1ml每搏量11.0ml,射血分数64%,缩短分数33%
B型及彩色多普勒检查所见:
1、各房室腔大小正常。
2、室壁不厚,运动规律。
3、房间隔卵圆空处可及一6.0mm回声缺失,CDFI可探及房水平左向右红色分流信号。室间隔完整,CDFI未探及分流信号。
4、各瓣膜形态结构未见异常。CDFI探及三尖瓣口蓝色返流信号,Vp2.73m/s Pg29mmHg。CDFI探及三尖瓣口蓝色返流信号,Vp3.25m/s Pg43mmHg
5、动脉短轴示主动脉、肺动脉位置正常,主肺动脉内径不增宽,降主动脉与左肺动脉之间可探及异常管道回声,内径约6.6mm长约3.6mm CDFI示DA→PA大量双期红色分流信号,沿主肺动脉外侧壁走形CW测分流得:S:Vp2.89m/s,PG33mmHg。D:Vp1.93m/s,PG14mmHg。
6、流速测值:主动脉:Vp123cm/s,二尖瓣:Vp91cm/s,三尖瓣:Vp66cm/s
超声诊断:
动脉导管未闭,
卵圆孔未闭,
二尖瓣关闭不全伴轻度返流,
三尖瓣关闭不全伴轻度返流,
左心收缩功能正常
以下是今天小妞的彩超结果,现在小妞四个半月,体重7.5公斤,身高64.5厘米,会翻身:
主动脉瓣结构正常,根部内径13.3mm,肺动脉瓣结构正常,内径13.5mm,
左心房前后径13.2mm,右心房不大,房间隔中断
左心房舒张末期前后径30.5mm,收缩末期前后径21mm,后壁厚度3.8mm
右心室前后径7.0mm,前壁厚度2.0mm,右室流出道16.1mm
室间隔厚度4.4mm,与左室后壁运动逆向延续性完整
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室功能舒张末容量36.5ml
收缩末容量14.4ml每搏量22.1ml,射血分数60.5%,缩短分数31.3%
B型及彩色多普勒检查所见:
1、左室增大,余房室腔大小正常。左室腔内探及一索条样强回声。
2、室壁不厚,运动规律。
3、房间隔卵圆空处可及一3.5mm回声缺失,CDFI可探及房水平左向右红色分流信号。室间隔完整,CDFI未探及分流信号。
4、各瓣膜形态结构及运动未见异常。
5、动脉短轴示主动脉、肺动脉位置正常,主肺动脉内径不增宽,降主动脉与左肺动脉之间可探及异常管道回声,内径约8.0mm长约4.5mm CDFI示DA→PA大量双期红色分流信号,沿主肺动脉外侧壁走形CW测分流得:S:Vp4.69m/s,PG 88mmHg。D:Vp2.20m/s,PG19mmHg。
6、流速测值:主动脉:Vp149cm/s,二尖瓣:Vp130cm/s,三尖瓣:Vp64cm/s
超声诊断:
动脉导管未闭,
卵圆孔未闭,
左室腱索发育异常
左室收缩功能正常
您看看,我们的病情有什么变化,孩子有肺动脉高压吗,我们在吃开博通和螺内酯,是用来控制不发生肺动脉高压吗?我们的孩子现在能吃能睡超级活泼,应该再等一两个月没问题吧, 孩子肺动脉压力下来了.
没有问题,可以等到2岁左右也不迟.另外检查说"内径约8.0mm"不能相信.
8mmPDA肯定有严重的肺动脉高压.
药物是控制心衰的.
如果可能,你可以到这里来检查以下 谢谢您了,给我吃了一颗定心丸 这是孩子五个多月,8月21日的彩超结果,(换到山西医科大学第二附属医院)
主动脉根部内径10mm,左房内经13mm,左室舒张末期内径28mm,Ve 121cm/s,Va 86cm/s,EF斜率 不缓
超生所见:
左房、左室稍大,
降主动脉与左肺动脉起始部之间可见管型未闭动脉导管,内径约4mm,其间可见双期正向连续左向右分流及频谱,Vmax=491cm/s,P=96mmHg.
肺动脉内经增宽,主干内径曰14mm
房间隔中部谈及3mm回声中断,其间可见少量左向右分流。
根据以上三份BC结果我想问您几个问题:
1.孩子的肺动脉高压究竟是从哪个数据可以看出来,为什么有的大夫说有,有的说没有
我实在很困惑 "Vmax=491cm/s,P=96mmHg"
说明没有肺动脉高压.
出生后是有肺动脉高压的,大多数在1-3个月降到正常.所以,新生儿检查的肺动脉高压不能说明什么问题.
另外,肺动脉压力受很多因素的影响,例如肺炎,呵呵.
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