昕昕平平安安 发表于 2007-9-11 14:46:01

求助

彩色多普勒超声诊断报告单 超声心动图所见:
1.
主动脉不宽(内径7mm),肺动脉增宽(内径13 mm),二者关系正常;
2.
全心增大,右室内径13 mm,室壁增厚,左室内径26 mm;
3.
各瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常;
4.
房间隔未见明显回声脱失,室间隔嵴上探及回声脱失约7-8 mm;
5.
CDFI:房水平探及少量左向右分流信号,分流束宽约3 mm;
            室水平探及双向分流信号;
            三尖瓣可探及少量返流信号,峰值流速4.9m/s,压差97mmHg。


超声心动图提示:
先天性心脏病:
      室间隔缺损(嵴上型)
      房水平左向右分流:卵圆孔未闭?
      肺动脉高压
      三尖瓣少量返流




放射科拍片报告 两肺血管纹理增多,心影增大,双上纵隔见增大胸腺影,双膈显示正常。
意见:肺充血,心影大,左→右分流






陆医生,今天我们到了当地医院,医生说宝宝全心增大,肺动脉高压,相当危险,必须马上手术。宝宝今天才47天,体重才8斤,你认为一定要马上手术吗?手术前需做心导管吗?手术风险有多大?

wincatcher 发表于 2007-9-11 18:28:55

小孩目前一般情况如何,是否合并感染,是否有喂养困难,是否有呼吸急促的表现?
彩超结果并非判断需要手术与否的标准。而且您提供的彩超报告也不够详细,甚至没有描写室缺的大小。
我想新生儿期因为室缺而需要紧急外科治疗的毕竟是极少数的患儿,而且新生儿肺高压也是正常现象。所以您可能需要到权威的大医院进行进一步的检查。心导管检查一般没有必要。

昕昕平平安安 发表于 2007-9-11 19:34:45

喂奶和水时有时会呛,把她竖起来拍拍背就好了。睡觉时有时会有很粗的喘气声,喘气时听心率是113次/分左右。目前没有肺部感染。
这是彩超的全部内容。胸片是否判断手术与否?
从彩超看全心增大严重吗?会对生命造成威胁吗?
能否帮我解释一下彩超内容?

昕昕平平安安 发表于 2007-9-13 07:26:45

喂奶和水时有时会呛,把她竖起来拍拍背就好了。睡觉时有时会有很粗的喘气声,喘气时听心率是113次/分左右。宝宝呼吸是看腹部吗?一分钟腹部起伏72次是不是很急促呀?目前没有肺部感染。
这是彩超的全部内容。胸片是否判断手术与否?7 @' g8 d8 d9 Q# e9 k
从彩超看全心增大严重吗?会对生命造成威胁吗?' L1 ^: L. p& ]0 o% H1 l, N
能否帮我解释一下彩超内容?

陆医生 发表于 2007-9-13 08:43:50

建议三个月时再复查一次超声。

陆医生 发表于 2007-9-13 08:45:27

你要我解释超声中的什么内容?

昕昕平平安安 发表于 2007-9-13 10:17:04

陆医生从彩超看肺动脉高压是多少呀,是轻、中、重的哪一种。全心增大对她目前的健康状况有没有影响?会不会对生命造成威胁?现在医生建议我们马上手术,现在一定要手术吗?今天她才50天。陆医生请你给点建议。

昕昕平平安安 发表于 2007-9-13 21:07:24

陆医生从彩超看肺动脉高压是多少呀,是轻、中、重的哪一种。全心增大对她目前的健康状况有没有影响?会不会对生命造成威胁?现在医生建议我们马上手术,现在一定要手术吗?今天她才50天。陆医生请你给点建议。

陆医生 发表于 2007-9-13 21:11:04

肺动脉高压轻到中度,我想不需要急于手术治疗吧;
检查结果中没有全心增大这一项啊?

昕昕平平安安 发表于 2007-9-13 22:36:56

肺动脉高压会自身降压吗?宝宝心脏有时时快时慢是不是心率不齐造成的呀?

陆医生 发表于 2007-9-14 07:36:32

肺动脉高压有可能发生变化,但降低还是升高很难预料;
心率不齐可能是正常现象。

昕昕平平安安 发表于 2007-9-14 17:18:28

陆医生,我家宝宝哭闹心跳会到170多次/分,您认为是她心跳太快而哭闹还是因为哭闹心跳太快?
象我家宝宝全心增大,右室内径13 mm,室壁增厚,左室内径26 mm。放射科拍片心影增大,双上纵隔见增大胸腺影这样的情况是由于什么造成的呀?是心脏内有积水吗?增大了的心脏在手术前有可能自己缩小吗?
今天我们又去了医院,医生说要在宝宝三个月前手术。手术前是不是只要不感冒就行了?宝宝今天51天,可能就在十一后手术了。

陆医生 发表于 2007-9-14 17:54:20

小孩哭闹后心率都会增快啊,这是正常的生理现象;
提前手术也可以。

昕昕平平安安 发表于 2007-9-14 18:30:06

象我家宝宝全心增大,右室内径13 mm,室壁增厚,左室内径26 mm。放射科拍片心影增大,双上纵隔见增大胸腺影这样的情况是由于什么造成的呀?是心脏内有积水吗?增大了的心脏在手术前有可能自己缩小吗

leonidas 发表于 2007-9-15 22:41:52

是室缺分流量大,加上肺动脉压高,右心室负荷加重引起的
就像一个人反复的挑重担就会出现肌肉增粗增厚的现象一样
术前一般不可能缩小
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