大龄母亲求救,房缺\室缺\肺动脉高压的婴儿是否还有生存的机会?

zjf

:3: 小儿现在51天,体重7.5斤,3月9日出生,第三天即因肺炎入院,查出有心脏病,当时彩超显示结果如下：
1 r7 T7 N5 F+ c. s% H: @图片描述：
# c* D* o7 \* g* N主动脉结构正常,根部内径8.9mm,肺动脉瓣结构正常,根部内径10.8mm.
- |; s* n- _. ^. p7 R7 C8 |左心房前后径10.0mm,右心房不大,房间隔中断,
" |- s5 q' K' R: f1 W) u9 L3 v$ r: t' \左心室  舒张末期前后径18.0mm,    收缩末期前后径12.0mm,后壁厚度4.0mm.
右心室,    前后径9.0mm,前壁厚度2.0mm,右室流出道9.8mm,
: u4 k' Y( G. v" `2 R* ]  L8 f" X室间隔厚度5.0mm,与左室后壁运动呈逆向,延续性中断,
0 |6 E6 ]/ r$ H: a/ [二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量10ml ,
0 E0 ], h3 h& M& @: U8 G/ B, X收缩末容量3ml,每搏量7ml, 射血分数70%,缩短分数33%,

B型及彩色多谱勒检查所见:
6 d. c& X6 c$ t; Y9 z1. 各房室腔大小正常,
6 ~/ M2 b# K* C+ i$ {' T! S7 c2.室壁不厚,运动规律,
3\室间隔膜周部回声缺失约8.8mm,CDFI 示双向分流信号,以右向左为主,房间隔中上部可及 一7.0mm回声缺失,CDFI可探及双向分流信号,以左向右为主
4.各瓣膜结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色反流信号,vp2.62m/s   pg27mmHg
5\主肺动脉位置及内径正常,
6.流速测试: 主动脉vp96cm/s     二尖瓣  vp88cm/s
# u6 n. A, D: b( |; {                    肺动脉vp101cm/s    三尖瓣  vp86cm/s
- S" C5 y& h1 R
  ?! k2 F% X, I/ e( [超声提示:
先天性心脏病,:
( K5 n" U* d$ w3 M室间隔缺损(膜周部)
* X! n9 _; p) \: p0 G/ |* H房间隔缺损(继发孔)
3 P/ w- _6 q1 L3 D" f" Y6 N: Q三尖瓣关闭不全,伴轻_中度反流.
肺动脉高压,
+ a% Q6 b! i9 B% v/ C左心收缩功能正常.
* w1 M/ @: l8 K& T$ f4 S+ Y- c

" X7 H2 J2 R+ }
% b  q5 N" F  |! e一周后,肺炎治愈,3月17日出院,医生建议2周后复查心脏彩超.
; Q' R* G' e+ q( V4月1日复查彩超结果如下:
图片描述：
& g# \0 e4 ?/ F0 `% |4 B主动脉结构正常,根部内径8.3mm ,动脉瓣结构正常,根部内径14.5mm.
左心房前后径9.4mm,右心房不大,房间隔中断,
左心室  舒张末期前后径19.0mm,    收缩末期前后径13.1mm,后壁厚度3.4mm.
  h" H) X; I5 \! n4 E* U: {# N  u8 V& p右心室,    前后径7.1mm,前壁厚度4.0mm,右室流出道14.9mm,
室间隔厚度4.9mm,与左室后壁运动呈逆向,延续性中断,
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量11.2ml ,
: f6 [9 }& S# e+ C) b收缩末容量4.25ml,每搏量6.95ml, 射血分数62.1%,缩短分数31.2%,

B型及彩色多谱勒检查所见:
. E( z, A: \1 F) E# b- m1. 各房室腔大小正常,
2.右室前壁增厚,室间隔运动规律,
. W& u  v+ }3 b6 \  E9 D0 ^" z2 }- q3.室间隔膜周部可及—10.4mm回声缺失,CDFI 见双向分流信号,,房间隔中上部可及 —7.4mm回声缺失,CDFI可探及房水平左向右红色分流信号,
) l* m0 J$ ^1 v2 d4 G4.各瓣膜结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色反流信号,
. f- q! b  `$ J% \/ @5 J1 i5.大血管位置结构正常，主肺动脉内径增宽,
6.流速测试: 主动脉vp70cm/s     二尖瓣  vp65cm/s
                    肺动脉vp84cm/s    三尖瓣  vp44cm/s
* E2 X  @2 H) X% y
超声提示:
' P, x1 t" t3 ?0 q) e先天性心脏病,:
室间隔缺损(膜周部)
房间隔缺损(继发孔)
9 {! |; O: u2 P) t% w4 k! H三尖瓣关闭不全,伴轻度反流.
4 H* P4 D  {( z2 s, w肺动脉高压,
左室收缩功能正常.
山西省儿童医院医生建议手术,4月8日孩子刚过满月又因肺炎二次入院,现已住院20天,肺部反复感染无法彻底治愈,内科医生建议尽早手术,但当地医生不给做,推荐当今国内最具权威的小儿心脏病治疗机构——上海儿童医学发展中心，希望得到您的帮助，在此全家表示衷心感谢。
& \7 J5 ^" _8 g1 f! d. h" t5 T
4 W% v) E  R  Z; m' ]0 w请问医生，象这种未满2月7.5斤重的婴儿，贵院能否手术，因为医生说，手术是他生存下去的唯一出路，并且，他也很难熬到半岁时手术。

bhmedical

像你们这种只是很常见很简单的先心病中的一种,去上海儿医完全可以治好它,现在我认为你们的当务之极是把肺炎治愈或者控制住,再准备进行下一步手术.放心吧,一切都会过去的,会好的.

陆医生

缺损较大，控制肺炎后应该及早手术治疗。

zjf

谢谢陆医生百忙中关注孩子,今天看的时候,肺炎控制的也不错了,现在这个体重贵院是否可以进行手术.．
# z' H) U. f8 u
[ 本帖最后由 zjf 于 2008-4-29 12:07 编辑 ]

陆医生

可以。