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复杂先天性心脏病

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发表于 2008-7-10 08:56:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 28
出生日期: 1998-07-10
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
我女儿10岁,刚出生时就发现有先天性心脏病。8 g" L; F# }& z4 n
08年2月份彩超:
* U* f' ^  {) b$ |1 p1、肝脏位于右上腹腔,脾脏位于左上腹腔,腔静脉回流入右心房,肺静脉汇流入左心房,心房正位,心室右袢。右房右室增大,左房室不大。右室壁增厚约9mm,余室壁不厚,于静息状态下收缩运动有力。声学定量技术及M型超声心动图测定左室收缩功能在正常范围,FS:29.4%EF:58%,SV:22.3ml/B,CO:2.16L/min,EDV:38.6mL。心包腔内未探及液性区声像。
# ]8 [% l1 E9 o: n# z2 H. V3 [/ g; J+ R2、室间隔上段连续中断,回声脱失约21mm,收缩期室水平探及以红色为主左向右五彩过隔分流信号,速度1.3m/s,压差6.6mmHg。房间隔连续完整,房水平未探及过隔分流信号。
4 @( i3 j0 {+ k3、大动脉起源异常,主动脉及肺动脉并列发自右心室,主动脉增宽前移,位于右前方,肺动脉位于左后方。室缺为左室唯一出口,收缩期左室血流经室间隔后射入主动脉。
$ @- Z) \4 r- N: n6 K  N4、肺动脉瓣增厚约2mm,回声增强,开幅受限约8mm,关闭尚好。瓣口收缩期前向血流速度增快呈五彩射流,速度3.8m/s,压差59mmHg。余各动脉瓣形态结构正常,启闭运动好,未见异常血流。二尖瓣血流图示E峰大于A峰。2 G! q3 r) z4 T2 g
5、于左房后面二尖瓣后瓣根部探及一类圆形无回声区,大小约11X11mm,边清,内可见低速静脉血流信号引入右房。0 s9 r$ J. w+ C0 H
6、肺动脉主干稍窄,其左右分支发育良好,左右支内径均为10mm,彩色多普勒:主干及分支内血流信号五彩射流。* l2 }4 a* J: ~% ?/ t
超声诊断:* j6 |& Z. _" B( g. `& \
先天性心脏病:
( h0 `3 s/ N' G$ e+ z% f右室双出口" K5 e2 z: c7 {% b. w# T4 ?
室间隔缺损(膜周型),室水平左向右分流/ u1 m7 ~# Q" Y* `: J- Y& E
肺动脉瓣中度狭窄
( X/ ~4 y8 D& y# o永存左上腔静脉% g+ @$ B* H  S  h& p2 A% c+ h- I
左室收缩功能在正常范围2 K, M& t* P! M( d

- X$ y! ]1 K( u08年7月份另一医院彩超:8 R; o2 y% ~! a8 @+ }8 ~
超声描述:超声测值(单位mm,括号内为成人正常参考值):
9 W' W& A9 T7 H! I          AO窦部22(25-35)。PA主干13(18-22)。RPA10,LPA10。4 O5 J8 z$ E4 ^6 W
          LA左右径23(20-35)。RA左右径28(25-35)。2 H8 M* ^) d4 r! K1 s& S4 T8 L% A! a
          LV左右径25(35-50),LV前后径26。RV左右径D 26(20-35)。: s6 ^" D; r% |
          2D  及M型特征:心房正位,心室右袢,右房室轻大,冠状静脉窦宽9mm。两大动
2 l$ |% k* ~" f$ {1 x: T; y" y/ E4 H          脉位置关系异常,肺动脉、主动脉均起源于右室,主动脉在右前方,肺动脉在主动
; L! A+ F' ^5 C& O+ Z          脉左后方,肺动脉狭窄,肺动脉瓣下流出道明显狭窄。肺动脉瓣开放受限,关闭对
2 y& T+ p' z+ q4 F& ~6 r          合尚
* j5 V/ l6 `0 h$ [4 P5 {( {: x          可。主动肺弓右弓右降。肺动脉瓣下室间隔回声中断18mm,房间隔连续性好,IVS# S3 `/ e: T, ~9 z
                    与LVPW逆向运动,搏幅正常。三尖瓣跨位约30%。M型二尖瓣呈双峰,前后叶逆向
# J- G- R8 o6 j. f4 i          ,E-E间距相等。彩色及频谱多普勒特征:室水平见红色血流左向右分流。右室流2 G( R* e( S1 W) V( A# F
          出道、肺动脉收缩期血流增快,PV4.1m/s, PG68mmHg。' G- X+ x& {! ?& s% _  b$ H/ i
          TDI:二尖瓣环运动频谱(单位cm/s):VS10(5-9),VE17(6-11),VA9(4-7),
2 j, V% v) P2 W) d' S* Q2 T4 j                     VE/VA>1。
0 z1 f7 p! V! t- d$ y4 {超声提示:先天性心脏病。
" R$ X. @4 \! M) _' w/ C& w          右室双出口。
" V/ [  Z' Q* W3 G* n0 ^          肺动脉瓣下室间隔缺损。' K8 b3 o9 `; W+ e2 B
          肺动脉口狭窄。
9 f; l1 y+ C/ H- I          右位主动脉弓。
: }4 \1 [, {1 I          永存左上腔。! H3 z8 a, t% g& }5 T5 `; h
         三尖瓣跨位。8 y* G! m& I6 s/ _  D0 g
请问我女这种情况能否做手术?因在外地能否拿此报告单(要否先做CT检查)先看门诊后开住院单做住院预约?谢谢!
     
发表于 2008-7-10 14:02:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = " l; y5 n+ ^% q& P. m
' N" i9 ^0 a0 g# }$ \  S
为何等到10岁才考虑治疗?0 i( `9 g  `; o9 W9 u$ q( l5 n: N
估计还需要进行导管检查才能明确治疗方案。
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