房缺，上海儿医复查结果，咨询！

诺妈

我女儿半岁时体检发现心跳有杂音（以前的N次体检均未发现），后在郑州市儿童医院做心脏彩超，发现房间隔缺损和左室假腱索，想请教陆医生几个问题：
; t; \% K) p( @/ \! G) x3 U+ t$ @1、下腔静脉处房间隔缺损2.8mm，有无自愈的可能性？

2、左室假腱索是先心病吗，会有什么危害，如何冶疗？
9 }$ k  c% [+ y. B4 |+ f$ b
3、多久复查一次？如果复查后的缺损没有变小，是否要做手术？

: X! X6 w' T  C8 I4、关于手术的咨询：

• 这种情况几岁时做手术最佳？如果缺损没有变大，一直是在2.8mm，有必要手术吗？（我的意思，手术的时间是看年龄还是要看缺损面的大小，一般情况下多大的缺损程度要需要做手术）
• 这种情况能做介入治疗吗？
• 如要做开刀手术的话，是传统的手术方法还是微创。（哪种风险最小，成功率高）

   5、宝宝现在快七个月了，在日常的生活中，我们要注意什么？正常的防疫针能打吗？一般性的治感冒、发烧、拉肚子的药能吃吗？能否让宝宝游泳？
2 f; {* q. x! |0 W: N
7 Q8 M' T" m2 ~: c) e/ f: d; o       请在百忙之中抽空回答！非常感谢！

[ 本帖最后由 诺妈 于 2008-11-28 11:10 编辑 ]

陆医生

何谓风险评估？ =

关键要看左室假腱索是否影响血流；
建议到我中心明确诊断，手术我想还不是需要考虑的问题。

诺妈

如果左室假腱索影响血流的话，这个是不是也要做手术？这个手术如何做呢？我很担心宝宝，我想等到宝宝一岁的时候到上海去看病，谢谢陆医生！

陆医生

那当然；
手术应该可以一次根治。

诺妈

谢谢陆医生。不过，一听到手术两个字，我还是很害怕的。真希望宝宝没有事，自己能好，不用手术！

诺妈

陆教授，您好，我10月20日去儿医做的复查，结果如下：
M型超声电动图（厘米）
LAD:2.57   RVDd:0.8    IVSD    LVPWD:0.5 AO:1.12
* G$ G9 R5 ~# X* {% zLVDS:1.21   RVDS  IVSS  LVPWS:0.76  LA:1.35
* t' S3 F3 ?! @' i# y# ^1 g0 F( y心功能：
0 T, ^% A6 a) p/ k" MLVEF    %    LVFS  %
% E+ B7 Y. J) d5 o# G% X/ z# t二维超声（平方厘米）
LA  LV  RA  RV  MRA  TRA  
& \' U5 f2 A$ D! ?频谱多普勒超声（米/秒）
" D6 K7 j3 g* _3 |/ nAAO1.2    DAO:1.8  LVOT  RVOT  MPA1.2  MV1.2  TV0.8  跨瓣压差点儿mmHG
彩色多普勒超声
4 @7 p& b1 J# d# E) L* z2 J' @MR阴性 AI阴性 TR轻微 PI轻微
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
  a) @- T& L4 W  ~" X+ P8 E超声所见：
: [: o) O3 [( ^/ m心脏位置及连接正常，各房室腔无扩大，左心室收缩功能可。左心室假腱索一根。主动脉，肺动脉无增宽。各瓣膜开放活动正常。房间隔完整，室间隔完整。左位主动脉弓。未见动脉导管未闭。
提示：
左室假腱索
' h3 g; E  n2 l! a其余心内结构未见异常

5 c9 ?+ i% S" {( d因为当时没有拿到报告单，只是听陈教授说左室假腱索不影响血流，其余正常，就回家了，现在拿到了报告单，发现上面写的一些东西看不懂，想来咨询一下陆教授：
1、心功能%都是空白，没有填写。
2、TR轻微和PI轻微是什么意思，是否有影响。
" S5 L  }0 P7 l8 r7 J/ ^. |! T3、左位主动脉弓是指什么？
! d; A2 g( r) Y. P4、还需要复查吗，如果需要，多久复查。
谢谢陆教授，百忙之中，请您回答！

陆医生

我认为应该没有问题吧，TR和PI分别代表三尖瓣返流和肺动脉瓣返流；
最好1年后复查一次。