设为首页收藏本站

上海儿童医学中心  心脏中心

 找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 1522|回复: 7

法洛氏四联症最佳手术时间

[复制链接]
发表于 2008-8-15 22:47:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7
出生日期: 2008-03-22
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-08-15
彩超报告: 仪器型号:PHILIPS-HD11 检查时间:2008-08-15
超声所见:
  升主动脉内径1.4cm,主动脉骑跨间隔上,骑跨率约35-40%,主肺动脉内径0.7cm,肺动脉瓣回声增强增粗,开放受限,关闭正常,主动脉瓣形态活动正常。
  左室内径1.5cm,左房内径1.45cm,右室内径1.6cm,右室壁增厚,厚约0.6cm,右房横径1.8cm。
  二尖瓣、三尖瓣形态活动正常。
  室间隔厚0.4cm,与左室后壁呈逆向运动。未见室壁节段性运动异常。
  室间隔上段可见约1.0cm连续性中断,余间隔未见连续性中断。
  心功能测值EF:50%
CDFI:上述连续中断处可见右向左为主的双向穿隔血流信号;二尖瓣口舒张期频谱:E峰:0.75m/s,A峰:0.37m/s;肺动脉瓣口收缩期可见明显过瓣花色血流信号,峰值:1.41m/s;主动脉瓣口收缩期峰值:0.99m/s。
超声提示:先心,法洛氏四联症。
我家小孩的法四一次性根冶的可能性大吗?什么时候做手术比较好?
     
发表于 2008-8-17 12:34:07 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
2 O7 h( G  Z! }% I! m" Q) o0 U
9 P* J, G) e6 \4 |. ]对于TOF病例,左右肺动脉的发育不进行估测,说明这个超声医生对疾病本身认识不够。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2008-8-17 20:27:09 | 显示全部楼层
谢谢了!
4 x. G5 C! ?+ {* F7 {- j$ Z3 ]- t/ T( U第一次在我们这里的医院做彩超时,我们这里的医生根本就看不出来,说很正常,然后问我爸,小孩是什么症状,我爸说小孩哭的时候手脚、嘴唇发青,他就没出报告,让我们过十几天再来,说过十几天有省医院的一个擅长看先天性心脏病的超声波专家过来。第二次做彩超是省里的专家做的,专家一下子就看出来,我当时没去,听我爸说当时专家说过肺动脉狭窄,很细,并且说过具体的值,可能是在场的人太多了,他又在现场教我们这里的医生,后来出报告的时候搞忘了写上去。看来还得去省里的医院再做一次了。就目前的报告的值来说,陆医生您觉得可不可以等到一岁再做?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2008-8-19 19:59:40 | 显示全部楼层
我想我必须看到肺动脉的发育情况再说。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2008-9-16 17:13:05 | 显示全部楼层
M型、二维测量及心功能:
5 U, o( x  V; _) z7 H% x8 r% K   测量部位    测量值(cm)
2 O0 g  i& S8 U升主动脉AAO     1.4
( E  y9 V# y5 E' T左房LA              1.5! V% _7 s# N; {  L% c$ a
左室LA              1.4. L/ {- e; |: `8 F
室间隔IVS          0.5; r" g0 O, `& A6 {$ L% O* ^
右房RA              2.2
2 }9 Z" m* E  o  I9 [" A1 N( s! {右室RV              2.43 c5 r: }! L& J; D7 _+ j
肺动脉主干PA     0.43 ~* e% [( [" s
缩短率FS(%)      36
" }* Y' G9 c! L! f0 V, |1 F, ~射血分数EF(%)   66
" D; X6 n' Y; D6 d$ V, z多普勒测量:2 c2 |8 ]* \& c' \7 h
                                   测量值   
; e$ ~% z6 Y5 T- A+ B" y   测量部位         流速(m/s)          压差mmHg* g. [* H# |0 N5 n! B5 `
二尖瓣口MVE峰       0.54 p, R# N( z8 P. g
                A峰       0.61 C+ c4 M, y9 R* j. @  G3 v: {+ h$ i; h& |
          E/A比峰       <1
% t( [" l: S( `2 N三尖瓣口TVE峰9 }# x$ B' m& i0 E0 H0 t
                A峰
$ l' z- \5 c- n$ c" S& `左室流出道LVOT     0.7- A/ z2 x) }5 x; b" K. h
主动脉瓣口AV         1.0
: L' k& t: F  E' O右室流出道RVOT
+ _1 u+ x" e. i7 T/ q7 Z$ h- Q脉动脉瓣PV            4.1                        65! f; S% L, u$ N$ U" i) x& ^1 E3 E
超声心动图所见
5 g' k  R& W: s1、主动脉根部增宽前移,骑跨于室间隔列端上,骑跨率50%,升主动脉不宽、主动脉瓣形态活动可。右室流出道及肺动脉管状发育不良,瓣下右室流出道内径0.4cm,主干内径0.4cm,左右肺动脉内径分别为0.6cm、0.5cm,肺动脉瓣显示欠清。冠状静脉窦扩张,内径0.8cm,降主动脉左侧见内径约0.6cm的管道回声,右侧上腔静脉内径0.6cm。, N$ f5 y2 V* ~
2、右心增大,左室发育尚可。右室壁肥厚,前壁厚约0.5cm。
. F2 H8 t8 F: P. _) u3、二、三尖瓣形态、活动可。* t6 ?, e* w+ [- }" x6 p
4、室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;室壁未见明显节段性运动异常。
/ j5 ?3 l2 J5 |6 i1 g1 Q5、室间隔于大动脉短轴切面9-12点方向见1.1cm的连续中断,房间隔未见连续中断。/ q8 H0 a, U/ m2 M
6、CDFI:上述室间隔连续中断处见双期双向分流信号,右室流出道及肺动脉腔内血流明显加速,室间隔内见冠脉侧枝血流信号显示,主、肺动脉间隔见细小连续性分流信号显示,余心内血流信号及测值及上表。2 {( e3 U+ j; i; Y, [# m
超声心动图提示:
' W% _/ F( k' x9 |3 T+ A/ ]- w     先天性心脏病:
. G; _& O1 s7 @3 u. a$ ]2 K/ d       法洛四联症/ l& n6 Y8 |; S
       双上腔静脉
6 b& W3 N. l% X, s       主、肺动脉间侧枝循环形成   
$ V2 t2 y7 Q5 {& q* H/ [- x这是2008年9月16日的彩色多普勒超声心动图诊断报告单。是不是很严重?多大做手术比较好?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2008-9-16 19:50:47 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
' J0 F) A7 [8 G( i+ I( z# O4 O# I9 X- W4 D% o6 l: S
肺动脉发育看起来还可以,建议1岁左右行根治手术。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2008-9-17 12:47:41 | 显示全部楼层
非常感谢!
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2008-10-4 15:29:04 | 显示全部楼层
术后正在恢复中
+ O$ _4 A" H$ p' l, P4 x6 y5 U' Y7 S' y5 m
[ 本帖最后由 liquan 于 2008-10-22 11:36 编辑 ]
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

为宝宝找到心的方向!

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|    

快速回复 返回顶部 返回列表