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上海儿童医学中心  心脏中心

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请教陆大夫,我儿的情况有可能自愈吗?

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发表于 2008-10-1 09:40:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.1
出生日期: 2005年12月6日
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008年9月26日
彩超报告: 先心病
出生日期:2005126日体重:4.1公斤
0 G+ Q$ E" g" o: [! Q1 M* d  w
9 G4 Y3 r- C1 q' C9 c1 _" X 8 F5 p! X3 R! Y9 Q# J
! r3 u1 L* n5 J. N/ S5 n1 @7 [
, i( W& O4 j, W9 C1 H& z$ B6 T* O  b
第一次检查:
! b/ x3 ^7 f& \7 ^6 T. R) ^/ @8 H5 a/ B/ I
彩超检查日期:2006年2月22& a5 K7 T0 G8 U, A& a
主要测值:, {, O7 s7 F2 j$ g* V. U
RV:13 LV:18
7 F2 l4 K2 [3 p* ?" g9 C+ ^* g7 UAO:9  LA:8. E0 X% @( y8 k- L: a  U: E
MPA:100 X# L( R6 R7 k4 _$ z$ ~" ], @

# O6 P, h3 F+ J+ p- ~
9 K% j9 \3 l9 w' h2-DE:各流室及大血管内径正常,室壁运动尚可,流隔连续,室间隔膜部回声中断6cm,  T2 Y; l% s! ^9 T8 A
Tei指数:0.26
* r! Z, _& l" s8 Y% b) T- d' @CDFI:室水水平左至右分流VP4.8m/s,压差p3mmng' z! I' ~, N5 k/ Y

1 d: D' z4 O/ q 4 M+ l9 _( ~, v* _
诊断:VSD(膜部), c9 ^7 D; Q3 n1 [5 \$ j! L9 V
左心功能正常/ k$ G  s, Z3 r0 G' N2 Z: S
7 f7 K) s3 i  d" N4 \/ M
( F( P/ h6 s  d, H

7 r! \  f& [% t& i0 Z* n2 ^2 K
" T& e0 e* _3 {1 k  N" E/ o. c) k( q5 ]2 K" i
第二次检查
, Q& _; b& i; Z/ L% u彩超检查日期:2007年6月29日4 e. G- l% O; f+ A0 j7 I. z2 T
主要测值:主动脉根部内径:13.6mm  右室内径:10.6mm    室间隔厚度:5.0mm
6 V' [1 O  w7 T$ X% `- b          主肺动脉内径:11.9mm    右室流出道:14.1mm 左室后壁厚度:4.8mm
) i% ~) c$ c5 D* {/ ?0 K          左房内径:    22.1mm    左室舒末内径:28.4mm 射血分数:55%1 Q% N' S" I2 q3 s2 d/ f! X
          右房内径:              左室缩末内径:       短轴缩短率:27%% N4 ^5 \* l$ N9 e' Z3 l- O) _
% s4 T, W* m2 v: W) u% A

: D! w; L( b: ~; K, D% G7 d9 d4 _超声所见:. c( B: L  K  P# i/ }
         1,主动脉根部不宽,博幅良好,主动脉瓣不厚,开放良好,关闭良好:肺动脉不宽,瓣膜活动良好。  s/ g" W7 Z* ?1 b1 {  r  p: x
         2,二,三尖瓣双峰镜像
. g4 e) B+ @$ v" H         3,各房室腔不大。室间隔见连续中断5.0mm,距隔瓣3.0mm
# J4 w# k3 {% ~         4,室间隔及左室壁不厚,运动尚好。
$ F9 e% q* `" e         5,CDFI:心室水平见左向右分流,速度4.4m|s/ W: f' L8 b( ~
诊断:室间隔缺损(隔瓣后)+ M8 r" k0 Z, _
      心功能良好
: J  o* f- u4 f& I! [4 i" b; Y# g$ \
# @- Y: ^8 e) _9 Z. f3 D
8 _# v; H" Z* V5 q% z+ H( v7 ]; Q
2 W8 O6 V- K2 E6 p/ [& G7 R  ]2 p
第三次检查
9 e6 q8 c" |" U0 l' U " \3 U* z$ E$ k1 ]
彩超检查日前:2008926, T6 }! G* V+ {- P( F
主要测值:主动脉根部内经:14.0mm
( l7 t; E, a/ |7 T
右室内径:14.0mm
6 R+ s! Z$ M5 o/ n
室间隔厚度:5.5mm
; p& b- y2 X2 G& W* r6 @          主肺动脉内径                      右室流出道:16.1mm         左室后壁厚度:5.4mm
2 m( [3 `% t. v* o左房内径     24.2mm
. i, l1 S& M2 [% _4 V7 M+ N
左室舒末内径:33.4mm     射血分数:60%
7 H* F* @& n$ T. k- r右房内径               左室缩末内径:                     短轴缩短率:30%
2 f+ _1 p) z2 r- j8 ~' }超声所见:
/ J  B6 s1 I' h; Q, }: p* T6 |1,. K: f0 x8 y. N
主动脉根部不宽,博幅良好,主动脉瓣不厚,开放良好,关闭良好:肺动脉不宽,瓣膜活动良好。7 M3 }, W7 D. t$ o
2,+ E! `) c6 |- {) B/ n& ^3 z
二,三尖瓣双峰镜像。0 r0 Z% Z* S# |$ Z" w8 I
3,
+ h% \. S/ H! G5 E) @1 Q- {
各房室腔不大。室间隔连续中断4.0mm9 X- G! K* K/ E' m( i
4,2 _  D# O1 s2 b( P5 H4 G
室间隔及左室后壁不厚,运动良好。
  Z3 f, W0 B* [$ g0 H$ M7 h2 h( h5,
7 k1 x; O1 g5 E7 v0 x- OCDFI
:心室水平见多束细小的红色为主的五彩血流信号经左室进入右室,流速4.7m∕s; G6 q8 m2 n5 R6 n9 w7 B+ o7 U  z
& y. s9 y6 J" {: w

+ A! ^% X: Z" L) g诊断:室间隔缺损(隔瓣后筛孔型)
, V+ U& i2 B5 `8 h& n      心功能良好+ v( q, [* r0 O
      建议随诊
1 f" ^% R! n: Q5 H; h3 \- L
1 B7 Q& @! ~( v3 Y9 j1 i' g
9 ]! b) E/ }: z: w/ t
2 b$ J4 K) E) k+ o& ?- Y
% g* J0 p$ R, `- E; ~; U. ?) P6 h* w9 [3 v& p5 h, j
) y& C* y; k& z; w7 @/ H! c

% {5 d- w$ c; {) q & r1 z7 y$ V+ Z) n1 O$ `. ~
1 a* z- J& f+ V/ L
! Y! v* _  p* [4 R% W& Z" _  D
以上是孩子诊断结果,想请教陆大夫这种情况必须手术吗?能否自愈?谢谢!同时,祝陆大夫节日快乐!
     
发表于 2008-10-1 13:04:43 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
. f- ]$ a3 T6 \) \$ M3 t2 z: U& O; a9 \* S6 R9 S) F5 b; [" ^; f
推荐考虑介入治疗吧。
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 楼主| 发表于 2008-10-1 13:53:02 | 显示全部楼层

回复 楼主 小鱼翔翔 的帖子

谢谢陆大夫那么快就给我们回复。我想了解一下手术的费用及何时手术最好。
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发表于 2008-10-1 15:01:52 | 显示全部楼层
可以等到4、5岁,费用4万元左右吧。
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 楼主| 发表于 2008-10-2 07:24:30 | 显示全部楼层

回复 4楼 陆医生 的帖子

万分感谢陆大夫,祝您好人一辈子事事如意!
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