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上海儿童医学中心  心脏中心

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室缺

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发表于 2008-10-16 16:05:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8.5
出生日期: 2007年11月10日
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008年9月24日
彩超报告: -
陆医生您好!小女在3个月的时候也就是2008年2月时查出有先天性心脏病,到医院做了心脏彩超,发现在是室缺。下面是彩超报告的内容
$ M/ f. e: ]7 Z9 L" f) X3 [$ z& B; t! R' R1 J$ u! K* C
主要侧值:                  正常值0 _6 k! M, R6 p9 B. ^  I: l
主动脉根部内径:14mm(20-37)         LVEF  73%(>50)9 q/ v7 r$ T- P- }0 }, T
左室舒张末期内径:29mm(35-56)        FS  40%(>25)3 F# K  E6 m0 M
左室收缩末期内径:17mm                      TRPG      mmHg2 T5 D7 L9 H* Y- x4 Q# i
左房内径:20mm(19-40)                         MRPG  68 mmHg
( d) ?8 e4 H0 [, m: B6 ?3 R室间隔厚度:3mm(6-11)                         ARPG      mmHg
1 C* ?* n; S9 [: \左室后壁厚度:3mm(6-11)                 PRPG      mmHg
- z/ f' r3 v! ?E:   A:   IVRT:          DT:               MVA        cm2
* m* d0 T; P: A8 R; U
$ V3 T. [- Z+ i1 i# D  D; U超声描述:
1 j- F. E2 f% O! v       左心房室内径增大,右心内径正常,室音隔与左室壁厚度正常,运动幅度增强。室间隔膜部回声中断约6.1mm;房间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。5 y! o* M  v+ q% m4 A
大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部未见异常。
; P( V% n9 u8 f2 \6 c       多普勒检查:收缩期室水平探及左向右高速分流信号为3.9米/s,二尖瓣轻微返流。/ `8 L3 ^' J/ V+ }
超声提示:6 K! B$ Z8 Y8 R( z( y" x" t
        先天性心脏病—室间隔缺损(膜部)) p2 q2 E# e* f9 V% H; I' Q7 ~2 g
        室水平左向右分流6 z: [, M) |& R- |
3 h9 X  H3 C6 T1 G
' Y. T; e" c; G1 R3 p: t# d
之前有发到网上请陆医生您看过,您当时说随访,半年后再检查看看有无自愈可能。小孩子出生至六个月从没有感冒过,可是六个月后到现在11个月就感冒了三次,而且都有发烧及咳嗽。分别是六个多月的时候一次,九个多月的时候一次,还有就是上个月11个月的时候。前两次感冒让医生听肺部都说没听出什么,可就是低烧不退,后来就去拍片,结果发现肺部有轻微阴影,所以都有打吊瓶点滴。最近这次也没再去拍片,因为半年内就拍了二次,不想小孩子再去拍片了,当然听也是没听出肺部什么原因,也就按上两次的方法打点滴,刚好也过了半年多了,医生就建议再做一次心脏彩超,所以这次做心脏彩超的时候小孩子还在咳嗽,下面是这次做心脏彩超的内容
- C+ s1 R, C6 b# e. ~' k; v# D3 U' P' ~4 K% \
主要侧值:                  正常值  C2 {& A5 S% E* w, T* V3 z
主动脉根部内径:13m(20-37)            LVEF  69%(>50)1 J( \) `4 ~& w6 N$ F; _
左室舒张末期内径:34mm(35-56)        FS  38%(>25)6 \. z5 W# |# c* v# T
左室收缩末期内径:21mm                      TRPG 38 . mmHg
0 S1 c3 \+ ~# P! [* g1 ^左房内径:20mm(19-40)                         MRPG  47 mmHg5 z5 {, B8 C- W$ C, w
室间隔厚度:4mm(6-11)                         ARPG      mmHg
. P% N8 u1 h6 }- B1 z  g1 s3 t: I左室后壁厚度:3mm(6-11)                 PRPG      mmHg. }6 H6 X& B% d
E:   A:   IVRT:          DT:               MVA        cm2) i+ K, c6 H2 j, M" B6 s
% T+ n+ L3 T/ V. r
超声描述:3 S2 H' i- N8 Y# a( y
       左心房室内径增大,右心内径正常,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度增强。室间隔膜部呈瘤样向右室膨突,基底宽5.6mm,顶部破口约3.5mm;房间隔连续完整.各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部未见异常。
9 {' o/ j5 {# X1 a$ k" Y       多普勒检查:收缩期室水平探及左向右高速分流信号为5.95米/S。二、三尖瓣轻微返流。据三尖瓣返流估测肺动脉收缩轻度增高。: k! n: V- z, u- p& l) u
超声提示:$ n8 ~/ `: T; b! E' ~7 l' D6 g
       先天性心脏病—室间隔缺损(膜部并膜部瘤)# |) }& b% Z4 F# C
       室水平左向右分流       肺动脉高压(轻度); t7 r2 ~1 x5 z$ g) X

' m/ I' ^2 I2 F% Z7 r+ I根据这两次相隔半年多的心脏彩超报告,请问一下陆医生,我女儿的病情是严重了还是有好转的迹象呢?现在小孩子快一周岁了,不知道还有没有自愈的可能呢?我女儿平常很好动这对心脏有影响吗?饮食方面要多吃哪方面的东西呢?还有就是我女儿太容易感冒了,这对心脏的影响大吗?是不是经常感冒就得动手术呢?如果再像这样经常感冒,好了又没事,是不是要等到3周岁的时候再看情况呢?关键就是像我女儿这种情况,如果不能自愈的话,几岁动手术是最佳时期呢?我女儿快一周岁了,身高一般,就是体重比较轻,和别的小孩子比起来明显比较瘦,只有17斤。不知道以后对长身体和智力方面有没有影响呢?谢谢!
     
发表于 2008-10-16 21:45:22 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = % N. K) [/ k% _% m
: x7 {& Z' A- n! d
我想还是继续定期复查吧,不排除自愈可能;
* m. K' e2 u1 G% v% T( K其他问题我想可以到父母园地或者QQ群中交流更好。
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 楼主| 发表于 2008-10-16 23:16:33 | 显示全部楼层
非常感谢
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dunancy 该用户已被删除
发表于 2008-10-17 11:02:13 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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 楼主| 发表于 2008-10-18 21:52:56 | 显示全部楼层
谢谢 我家的室缺现在是多大?
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发表于 2008-10-18 23:53:16 | 显示全部楼层
室缺约3.5mm,有自愈的可能,半年后复查吧。
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 楼主| 发表于 2008-10-20 21:45:15 | 显示全部楼层
谢谢非常感谢
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