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术后咨询

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发表于 2009-1-16 14:12:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11
出生日期: 2007.01.15
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
陆老师:         您好.这是我孩子法四联症.08.3月是江西省儿童医院明院长做的根治术.手术后的两次复查结果.烦请您分析一下.[1.5岁]术后三个月的复查结果.$ D5 C1 c0 u. K5 Y- ?
M型心动图[CM]
5 y) D2 G' s, ~% k$ r% Z9 b6 VLVDD2.6 RVD TVSD0.7 AO2.0 LVEF69%3 z$ s, _/ {2 \, a& [
LVDS1.6 RVOT IVSS0.8 LVPWS0.8 LA1.6 LVFS37%% V# b( W  r6 h- R) v6 W. A( T; H
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
- B% k* G# ~7 s; G% d: D% B+ B, O频谱超声[M\S]AAO1.0 DAO1.0 MPA1.2 MO1.2 TV0.7 MR阴性 TR轻微 AI阴性 PI轻度逆向返流1.5M\S
# }  T7 a/ z( o" U% \1,沿室间隔可见补片回声,沿起周围未见明显残余分流.
0 E9 T6 s  i) L& e2,肺动脉瓣环1.4CM,总干1.6CM.总干流速1.2M\S,LPA0.5CM,流速1.8M\S,RPA1.1CM,流速1.3M\S.
, L8 t; @  j: f' i9 i/ M3,各室房无明显增大,左心收缩可.心包未见明显液性暗区., u# I7 l! @0 `: y0 G$ e
TOF,ASD术后;无明显残余分流,无明显残余梗阻.+ z& S4 T5 G: Y2 S, m3 S
 现在2岁.11KG左右.目前发育各方面可.这是术后半年[也就是术后第3次复查]复查的结果.占用您几分钟的时间.帮我解答一下.M型心动图[CM]) ]& Q4 \1 S  T" p$ _
LVDD2.4 RVD TVSD0.8 AO1.8 LVEF78%* s* p$ A5 ?  I! M! d! A$ k3 ~
LVDS1.3 RVOT IVSS0.8 LVPWS0.8 LA2.1 LVFS44%( X( N% y' c( B7 M1 g
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
3 L. N- H; ?  P% ?' C7 C5 N) @频谱超声[M\S]AAO0.7 DAO0.9 MPA1.5 MO1.2 TV0.7 MR阴性 TR轻微 AI阴性 PI
* ?0 c. W/ Q' c- W* D3 z1,沿室间隔可见补片回声,沿起周围未见明显残余分流., c7 O7 }* I. [! W
2,肺动脉瓣环1.7CM,总干2.1CM.总干流速1.5M\S,LPA隐约可见约0.5CM[,流速1.6M\S,RPA1.1CM,流速1.2M\S.总干舒张期可见逆向血流.
7 V7 e, v+ n$ E1 b% Q4 C! k0 [3,各室房无明显增大,左心收缩可.心包未见明显液性暗区.5 H# g: ]4 g1 D$ O/ }
TOF,ASD术后;无残余分流,无残余梗阻.7 `9 u- m6 ]* \2 o8 k. e' `
 1.您认为复查的结果理想吗?医生说左边恢复较好.那为什么术后9个月了左肺动脉还没有发育起来了?[医生说也许没有看清]
/ g; X4 Q$ b& ~4 E& o+ [ 2.这次总干出现返流,严重吗?心电图结果是,完全性右束传导阻滞.会出现心律失常吗?
5 ]* n5 h5 B7 @- k: r1 o 3.您认为我小孩子以后的远期效果会怎样?有二次手术的可能吗?真诚感谢您的解答!!
5 C3 Y6 ]6 f: ?' ?6 S   4.明年准备上幼儿园.正常的幼儿活动可以进行吗?
     
发表于 2009-1-16 20:00:55 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = ) V# }* E8 T' m* k: A. I' H! D; o
1,我认为恢复还是可以的,左肺动脉的问题我想可能还要继续观察;
/ h" u) p, v  k7 L- C2,法四术后肺动脉返流都是有的,这是不可避免的;$ L+ ~3 U4 S0 j4 G  g
3,心电异常 请到《十万个为什么》版块中寻找答案! * y1 @3 m6 l& K% H( ~! ?. r
4,我想还是应该适当控制孩子的剧烈活动。
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