陆医生请进！干下室间隔缺损和房间隔缺损

20080808

我们有几个问题（可能问得很外行因为我们都不懂，但又急切想知道答案），恳请陆医生耐心的分别回答！

9 j% j& r' I3 B& M  }  t3 f& A1.打了预防针可以立即手术吗，如果不可以的话，要隔多久（2月27日接种的乙肝育苗第三针）？

6 R# t* X3 z) Q6 k7 v3 N2.咳嗽一直不好可以进行手术吗（从1月24日到现在一直咳嗽，其中输液两次，每次连续一个星期，第一次是因为支气管炎，第二次是因为转成了肺炎，现在的症状是早上起来咳嗽得多一些，白天和晚上偶尔咳嗽，但鼻子有些阻塞，可能有一点感冒）？

3.做手术时室间隔缺损和房间隔缺损是只用线来缝合还是要用到其他的填充物？

# y- V8 N: h0 h7 \8 O  W0 }" [8 _4.我的理解是手术时只缝室缺和房缺，如果手术成功，其他的左心房心室增大、肺动脉流速增快、二尖瓣三尖瓣返流等症状都会慢慢恢复正常？是这样吗？
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5.缝室缺房缺的线和缝胸骨的线是一样的吗，这些线对孩子将来的生长发育等有多大影响？

/ p: n) E( Q. N7 \. z8 e* r  n6.考虑到术后的恢复等问题，什么时候是最佳的手术时机（孩子才7个月，易惊醒，睡眠不好，很好动，会不会影响术后的伤口）？

以上的问题都是我们一家人急切想知道的，麻烦陆医生分别回答一下！万分感激！

hply

我来先回答一下，不知道对不对。
1、宝宝如果决定现在手术的话，那最近的一针就不要打了，如果还没决定手术，预约针可以安正常的打。
2、一般咳嗽是可以手术的，但如果宝宝有炎症或发烧，就不可以手术，因为这会增加手术的风险。
3、房缺和室缺的修补是看大小的，如果小就直接缝合，如果大，是用宝宝的心包组织来修补的。
4、如果手术成功，宝宝的其他症状就会慢慢消失，宝宝也可以像正常人一样进行体育活动。
5、这个问题不是很清楚，我想线应该不是一种线，但这线应该可以给宝宝的自身所吸收的，对生长发育应该是没什么问题的。
6、如果宝宝的缺损无法自愈，那越早手术越好，宝宝睡眠不好，易惊醒，这是先心宝宝共有的症状，你在宝宝睡着时把你的手放在宝宝的手里，宝宝就会睡安稳了，宝宝好动不影响伤口的恢复，宝宝一般出ICU的第二天就可以恢复的不错了。我家当时出院第二天就去坐学步车了，所以这不用紧张，宝宝比你想像的要坚强的多。
最后，如果宝宝一定要手术的话，就早做决定。祝宝宝一切顺利。

陆医生

同意hply版主的意见；
手术时机的问题我想要具体情况具体分析。