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上海儿童医学中心  心脏中心

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术后食量问题?

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发表于 2009-4-21 09:23:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 元宝妈妈 于 2009-4-21 18:06 编辑 , V9 E  w6 N( I
5 v5 \! R( n# D6 Y3 X, M
陆医生,我家小宝4月1日做的PDA结扎术,当时4.3公斤,护士给的入奶量是每3小时60ml。出院至今体重大概有5。5公斤了,食量是每3小时110-120ml,其实这个量我们已经加多了很多,但是小宝还是吃不饱感觉,每次吃完了都要闹,而且基本上过2个小时就饿了(有时闹得实在不行我们就隔2小时也喂了)。现在安抚奶嘴也不管用了,而且我是母乳喂养的,所以想问下 0 i7 d4 \' U, x  G5 D$ ]+ P
1。现在是不是可以不用控制入奶量了?  ( r6 W" ]! D5 ~" Z. b/ v/ U( o
2。控制入奶量的目的是什么?怕他一次吃太多增加心脏负担还是怕出入量不平衡??我爸妈说我太狠心,不给小宝吃饱,可是我也想让小宝痛痛快快吃一次,但我不敢啊!(出院带得药为利尿和氯化钾,吃2周,上周拆线时医生没开药说吃完就好了)4 H/ U& P1 }: M3 H, T
谢谢6 s7 \& j" P  |/ Y+ w

- q% |+ n* D$ V$ Q7 \术前心超报告:$ u" ^0 y) ~9 i
M型超声心动图(厘米):  g* }7 c6 E' D5 A  x
LVDd 3.36, u5 K+ `. U1 r& n. n, }, H0 y
RVDd
- g5 E: y9 l$ l8 aIVSd
* X- x% C* h  X1 HLVPWd 0.22
* N* l* |' o  _5 J, P- C3 M) x3 FAO 1.78
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LVDs 1.96' R9 j- W* E1 q. s0 c( z
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' M3 Y, u4 `  @8 g" j+ r$ \, ULVPWs 0.53
' e" d" ]' B  f, O: a1 ILA 1.43

6 k$ H9 C+ B3 f* x7 }心功能:  J; L7 X- F$ l) k1 G
LVEF 73.8 %9 x. r# o& p, o/ o# L' G( I( e% R
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二维超声(平方厘米):0 U. o& a) a* u, a
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频谱多普勒超声(米/秒):( ^% z% t) K* D- T0 @" e/ m) l7 T2 d
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跨瓣压差1 S$ Z' _# v. [$ J8 o' _7 ~' s, o9 @
mmHg

2 `: h& B; X: [4 B彩色多普勒超声:
' F* k1 l* `& U) i. ~MR 中度
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阴性
& t6 F3 H$ y8 M) d- cTR
轻度
2 D: S4 c* K/ j$ g' s6 r5 Z) QPI
轻微
! H2 B0 O2 X4 D% l7 K2 v) U
心房水平左向右 分流    心室水平无 分流    大动脉水平双向 分流
8 B( S, t* s) h* V超声所见:" S, M0 q9 i; G7 `
心脏位置及连接正常。左房、左室增大,左室收缩活动正常。主动脉瓣开放活动可。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可。二尖瓣瓣环113CM,前瓣卷曲增厚,回声增强,关闭点错位,中度返流,反流束2束,发自关闭缘,分别为025CM018CM。三尖瓣瓣环132CM,轻度返流,返流速344M/S,压差47mmHg。卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。动脉导管未闭,肺动脉端04CM,双向分流,左向右分流速15M/S
- ^- H9 n/ Y% T& k9 X& z, ?提示:
. F: c3 b7 N3 a6 H动脉导管未闭
+ k1 S& G( ~' c+ G+ W8 Y, F2 m卵圆孔未闭, f- N5 I' d+ {' i+ R; t
肺动脉高压
 楼主| 发表于 2009-4-21 13:45:39 | 显示全部楼层
自己顶。。。。。
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发表于 2009-4-21 16:01:52 | 显示全部楼层
pda小手术吧,应该可以适当增加食量了吧。
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 楼主| 发表于 2009-4-21 21:44:14 | 显示全部楼层
已经增加食量了,可还是不够。。。。
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发表于 2009-4-21 22:21:15 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
$ u# E8 b  `0 S
3 c+ o. {, f( E# x) O我想不要去控制食量了
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 楼主| 发表于 2009-4-22 08:47:06 | 显示全部楼层
听到陆医生你的回答,我真是激动啊。。。
( V1 F6 N; E0 U8 ]9 e您的意思是不是指小宝想吃就吃,按需哺乳,一次可以吃到他不想吃为止?2 q0 A' Q- Z) J& ^
不过,术前心超说二尖瓣前瓣卷曲增厚,回声增强,关闭点错位,中度返流;这次手术并没有涉及,徐志伟主任,鲁亚南主任还有苏肈伉教授说等3-6个月复查。那如果不控制食量会不会影响二尖瓣恢复?
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发表于 2009-4-22 11:05:18 | 显示全部楼层
我家宝宝出了重症监护室一天以后就不控制她食量了,不过她吃的不多。
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 楼主| 发表于 2009-4-23 07:23:34 | 显示全部楼层
自己顶,陆医生没看到我的回复和问题吗?
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 楼主| 发表于 2009-4-23 07:28:30 | 显示全部楼层
为免陆医生您麻烦,我再贴一下问题:
# u/ }0 Y/ f* S- h' |/ v. D听到陆医生你的回答,我真是激动啊。。。* `/ B4 M  d& F3 y4 e$ j/ B# L- y
您的意思是不是指小宝想吃就吃,按需哺乳,一次可以吃到他不想吃为止?
) p4 F3 D2 ~. o& E! l) X& P不过,术前心超说二尖瓣前瓣卷曲增厚,回声增强,关闭点错位,中度返流;这次手术并没有涉及,徐志伟主任,鲁亚南主任还有苏肈伉教授说等3-6个月复查。那如果不控制食量会不会影响二尖瓣恢复?
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 楼主| 发表于 2009-4-29 09:28:52 | 显示全部楼层
陆医生,我知道我有点罗嗦,但还是麻烦您回答下我上面的问题。主要是我家小宝没给他控制饮食后,每次都吃的小肚子鼓鼓的,我有点担心。其他情况还好,就是大便一天有2-3次,有点稀。谢谢
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 楼主| 发表于 2009-4-30 09:34:32 | 显示全部楼层
顶上来。。。。。。。。
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发表于 2009-5-1 00:15:14 | 显示全部楼层
我不了解你如何理解我的意思,所谓的不控制饮食,并不代表按照孩子的个人意愿来给他饮食,是要在以前的基础上逐步增加饮食。
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 楼主| 发表于 2009-5-1 08:58:43 | 显示全部楼层
好的,陆医生,我知道了,谢谢啊
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