陆医生，帮忙看一下

ibabyheart2009

陆医生，我们一个月前做了肺动脉瓣狭窄的介入手术，这个月过两天要去做心超，然后咨询高伟教授，但是配的 心得安 马上吃完了，正好遇到端午节，等到高伟教授的门诊要星期一了，所以可能 心得安 要中断几天，不知道是否要紧？

ibabyheart2009

陆医生，能回答一下吗？

陆医生

最好不要擅自停药，可以在当地配药的啊。

ibabyheart2009

陆医生，我明天去上海儿童医学中心做心超，找哪个医生帮忙开药（手术是高伟教授做的，但他明天不在）。

ibabyheart2009

M型超声心动图（厘米）
LVDd 2.1     RVDd     IVSd     LVPWd 0.4     AO 1.24
LVDs 1.3     RVDs     IVSs      LVPWs 0.6     LA  1.27
心功能
LVEF 67.3%   LVFS 35.0%
1 P1 s5 ~+ {6 s1 j% \# s二维超声（平方厘米）
LA   TV   RA   RV   MRA   TRA
频谱多普勒超声（米/秒）
8 S5 f: ^8 @) X" F; B4 m; VAAO  1.0       DAO           LVOT       RVOT  1.02       MPA 4.55
' C# Z9 K. B* V2 H. a- IMV    0.9       TV  0.8                 跨瓣压差       mmHg   
7 K8 y' G: u$ o  x0 q, X% c' ]彩色多普勒超声
MR 阴性         AI 阴性       TR 轻度5.31m/s       PI 轻微1.45m/s
心房水平双向   分流 心室水平无   分流      大动脉水平无    分流
; _" o: q" G5 w. l9 G5 ?超声所见：
, U+ j# V( f& x2 {4 ^; |6 ~1.肺动脉三叶瓣，瓣叶增厚，回声增强，开放活动受限，瓣环0.88cm，总干内径1.52cm,左肺动脉0.8cm，右肺动脉0.54cm；右室流出道流速1.02m/s,过肺动脉瓣流速4.55m/s，估测跨瓣压差79mmHg;轻微肺动脉瓣返流，返流速1.45m/s。
2.卵圆孔未闭，分流束宽0.38cm，双向分流。
' w5 n5 ?2 A+ R& }% G( \' Z3.三尖瓣前向血流0.88m/s，E峰<A峰；三尖瓣轻度返流，返流束宽0.18cm,反流速5.31cm/s，压差113mmHG。
4.右房、右室增大，右室壁增厚，左室收缩活动可。
9 |& K& j" a* ]5.未见心包积液。
提示：
6 n! q. l1 v! l$ ^: o0 m7 qPS/PBPV术后；压差79mmHg

黄美蓉医生让我们继续吃一个月的心得安，药量稍微减少了一点，我想问一下陆医生，还有没有必要吃，这个是吃什么的？

ibabyheart2009

陆医生，能回答一下吗？

陆医生

个人认为压差还是比较大的，应该考虑手术治疗，药物的作用有限。

ibabyheart2009

1.陆医生，你说的手术治疗是指的开胸还是介入？医生有跟我们讲还要做一次，我以为是再做一次介入。
2.另外，我是问一下，现在吃的心得安是起什么作用的？因为彩超医生和我说，我们什么右室流出道没有阻碍还是什么，所以就不用吃心得安了。但是门诊的医生还是让我们继续吃一个月。

陆医生

我想开胸手术会好些吧；
3 y3 B3 J: I$ w. }+ K我想目前还是应该用药。