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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生看看小女动脉导管未闭的情况

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发表于 2009-8-31 06:33:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12.5
出生日期: 2007-02-05
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-08-21
彩超报告: 心脏各房室腔不大,房室间隔连续完整,各瓣膜形态结构及启闭未见异常,室间隔及左右室壁厚度正常,运动幅度正常。大动脉位置关系正常,主动脉弓降部与主动脉分叉间见管状弯曲通道,宽1.8mm(个人补充,大夫说最宽处2mm),长5mm,肺动脉内径增宽(我看上头的数字写的是14<25)。左室收缩功能正常lvef=0.67
多普勒检查所见:主肺动脉内见来自降主动脉的双期连续血流信号,最高流速437cm/s,最大压差为76mmhg,估测肺动脉收缩压26mmhg,肺动脉瓣少量返流,估测肺动脉舒张压越18mmhg
诊断意见
:动脉导管未闭(管型)
动脉水平少量左向右分流
本帖最后由 kangaxx 于 2009-9-1 17:46 编辑 ) G5 G6 F4 A) T
1 _& p, Y9 X' a' N7 M& B
以前也做过几次b超,最窄时1mm,08年10.05日作的结果是 宽1.7mm ( D6 B, t$ S' o, V7 Z% g
平日脸色见不到红润,口鼻间经常发青
! G- R* |- S( M7 O! n: k6 h想请教陆医生
/ v$ p: ^; O$ y. h5 W小女这情况:1 理论上有没有自愈的可能
$ r3 z$ Q! T" B2 w, I/ B& {                 2继续拖1年的话 感染心内膜炎的风险有多大 ,(久拖的话还有其他风险吗,听说会影响小孩子发育?)
& {6 Q+ k" E/ ~( U( ]                 3 不能自愈的话,直径变宽的程度是否可预测,封堵时可针对采取对策的呢,一般小孩子几岁时动脉高管未闭的直径就定型不变的呢
; u2 l7 l0 g# f                 4 通过以上3点,您主张现在做还是再==看
) j- X) V" Y. i0 D5 F                 5 我们儿童中心类似小女的情况 选择手术的多还是封堵的多,封堵的话是弹簧栓子法还是伞状封堵,用进口材料的话费用总共大约多少呢,我是外地的,如果提前预约的话,大概需在上海停留几天2 _3 P, Z  H/ y6 {' W4 H' I. E0 b: s) ?

. g: s( W3 E' @3 O问题较多,烦劳陆医生费心看看,谢了
 楼主| 发表于 2009-9-3 12:33:49 | 显示全部楼层
请陆医生抽时间看看 谢
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发表于 2009-9-3 18:32:54 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =2 n7 g' _1 r( G- `4 o; k

' p1 c* G  G3 g  ^我想可以再观察一段时间吧,不必急于处理;
" V. f% o) U4 Y6 c# ]小直径动脉导管未闭一般采用弹簧圈封堵,费用可能2、3万元吧,住院一周,预约最好提前2到4周。
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 楼主| 发表于 2009-9-4 06:04:45 | 显示全部楼层
谢谢陆医生了
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