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法四术后10个月肺动脉中-重度反流

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发表于 2009-9-2 11:19:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10.5
出生日期: 2008-02-26
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2009-08-27
彩超报告: TR轻度,PI中-重度反流,其他指标均正常
请问医生肺动脉反流问题会对宝宝产生什么样的影响,以后会不会加重,是否有可能再次手术,如何手术,盼复,谢谢!
     
发表于 2009-9-2 16:45:10 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2009-9-3 10:35:00 | 显示全部楼层
LVDs2.6  LVPWd0.3   AO1.81
" E0 ~+ E  a+ jLVDs1.6   LVPWs0.6   LA1.64. Y$ S, V' I  d6 Q# T% B
LVEF70.9%   LVFS38.5%
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 楼主| 发表于 2009-9-3 10:52:51 | 显示全部楼层
AAO0.8 DAO1.02   RVOT0.53  MPA1.0
- @( x5 t$ ?4 t: e- A$ WMV1.2 TV1.0  3 w. C8 s: ^' V3 Y0 n$ M  H
MR阴性  AI阴性 TR轻度2.41m/s  PI中度至重度1.58m/s( m  c& `3 d* W- P! o9 y
心房水平无分流  心室水平无分流  大动脉水平无分流- w' h9 O2 X1 B: H* v' ^
结论:+ Z+ y+ P+ a- J% S' t( O/ U
TOF/ASD/PDA术后:! A) }# ?0 }" T) d7 z4 M
无残余分流,无残余梗阻。, k9 x  \2 H6 l
右室流出道流速0.53m/s.。肺动脉总干内径1.63cm,流速1.0m/s,分叉前内径1.16cm,流速1.7m/s;左,肺动脉开口0.86cm,内径1.02cm,流速1.4m/s;右肺动脉开口0.79cm,内径1.11cm,流速1.31m/s;肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,流速1.58m/s。
- I0 \! {1 r2 L- ?右房、右室稍大,右室壁稍增厚,左室收缩活动可。) b, B+ H6 d& {; ?- B- V. r( m
未见心包积液。
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发表于 2009-9-3 18:36:13 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =9 |! k; w! s3 z- r! H0 Y8 _+ ?

0 Q. m: s% {- }' C3 E9 }法四术后肺动脉瓣返流几乎是不可避免的,如果在中度以下的返流一般对小孩影响不大,建议定期随访。
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 楼主| 发表于 2009-9-3 20:22:00 | 显示全部楼层
陆医生:可是我家宝宝现在已经是PI中-重度反流,会对她有什么影响呢?或者说她会有什么不舒服的感觉呢?一年后复查合不合适?
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发表于 2009-9-3 21:04:29 | 显示全部楼层
"TR轻度2.41m/s  PI中度至重度1.58m/s"2 H! n5 q( r' \9 O- S
8 P) T4 [: g. Q3 {. @
陆医生,这里有问题吗?  TR 2.41 是轻度,   PI 1.58 反而是中重度?
4 g5 k3 K3 A# t2 u怎么回事呢?
, C  h5 j- }  `# p: TPI 轻 中 重 度的标准分别是多少呢?- @' k! u% N. k: \3 m
谢谢!
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 楼主| 发表于 2009-9-3 21:04:55 | 显示全部楼层
还想请问陆医生:心超结果是否有一定的误差,因为我发现术前我家宝宝几次MR AI TR PI的结果不尽相同。
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 楼主| 发表于 2009-9-3 21:36:20 | 显示全部楼层
娃娃妈妈分析地有道理,另外想请教陆医生,我家宝宝TR2.41m/s是三尖瓣反流还是三尖瓣关闭不全?我看人家宝宝2.7m/s结论是三尖瓣轻度关闭不全。
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 楼主| 发表于 2009-9-3 23:12:43 | 显示全部楼层
还有个疑问,有人帮我解释一下吗:宝宝虽然PI中-重度反流,但很多儿童医院的内科医生甚至心内科医生都听不出心脏有任何杂音。
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发表于 2009-9-3 23:18:39 | 显示全部楼层
因为肺动脉瓣已经没有了,返流可能不会形成很大的杂音。
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发表于 2009-10-29 16:09:11 | 显示全部楼层
11# 陆医生 $ X& @5 B  j( ]6 ]5 Y5 W
那问题是中重度了,也不要紧吗?重度!!!
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