[求助]小房缺+室缺4mm

honghaiyan

我姪女于05年2月18日出生，因为是自然分娩，四天后出院，回家第三天就出现便秘现象持续5天，后经医院心脏超声诊断，我姪女患先天性心脏病，报告单上描述：心脏位置及连接正常，各心瓣膜回声可，房室大小可，室缺4mm，L－R分流，最大分流速3 .5m/s，压差49mmHg,，房间隔中部可见2mm回音失落，L-R少量分流，肺动脉不扩。结论：1、先心，室缺(膜周流入道型)。2、小房缺。目前大便正常，有时溢奶，无其它不良反应。请问医生，我姪女的情况目前应该怎么办？多久复查一次？有无可能自动愈合？如果不能自动愈合应该什么时候手术？彩用何种手术？成功率估计有多少？费用多少？如果手术成功，以后会有不良反应吗？问题太多，多谢医生细心解释。

LYF

您好：
    1，缺损均较小，建议继续观察，应该有自愈可能；
    2，如在1岁左右缺损没有愈合倾向，应考虑治疗；
' F8 l7 e5 ]9 B9 E* \" @& a    3，可选择介入治疗或者手术治疗，费用分别3万元、4万元左右；
; ^: \9 O3 c% p" l2 S7 K    4，如果手术成功，不会有其他后遗症。

honghaiyan

<P>非常感谢贵中心开设此栏目，也非常感谢您这么及时、耐心的解答。使我以及家人宽心很多。还想请问医生我姪女，目前没什么异常现像。除了注意感冒，还应特别注意什么问题？如果接下来都没什么异常，应该什么时候去检查？</P>

陆医生

您好：
1 [! i& r" _9 I' l, L    1，护理知识方面请看论坛的护理板块；
    2，建议每3个月复查一次超升。

honghaiyan

<P>太感谢您了医生，还有一个疑问？可能很多先心家属都想搞清楚的。介入两处(室4MM+房缺)一共四万左右是不是所有的费用？还是材料费除外的费用？</P>

LYF

您好：
0 F1 q2 _1 Y, ~: W9 ~2 B    1，如果修补两处缺损，总体费用可能在8万元左右。因需要使用两个封堵器。

honghaiyan

<P>医生您好，我姪女这几天在喝奶时常常呛到，挺频繁的。请问这根先心病有关吗？应该如何处理？多谢医生！</P>

陆医生

您好：
0 V- Y, I1 X* l9 {    估计关系不大，建议当地就诊。

honghaiyan

<P>紧急求助：医生您好，我姪女前天早上去打了预防针，(当时打的时候没和医生提过孩子有先心的)，接下来两天两夜孩子都不怎么睡觉，睡一会就很快醒了，哭得挺多现在嗓子有点哑，喝奶比较正常。请问医生这和先心有关吗？应该怎么办？</P>

陆医生

您好：
. M9 ^- }: C9 t6 c2 c# t$ ?2 V     估计是疫苗接种后产生的一些反应，应该会逐渐好转的。

honghaiyan

<P>医生您好，麻烦帮我看看这张彩超，直接征象：A、两维超声心动图：示室间隔回声中断，约3.1MM。B、多谱勒示室间隔回声中断处收缩期湍流频谱。C、彩色多谱勒血流显象示穿室间隔的五彩缤纷的射流束。</P>
3 y6 z6 \( h2 e0 c<P>间接征象：A、左室LV:2.1cm与主动脉内径A1.62cm均增大，二尖瓣流速加快。B、右室流出道与肺动脉增宽，脉动脉流速加快。</P>
8 s6 g5 c  K9 l0 I% T* C<P>直接征象：A、两维超声心动图：示房间隔未见回声中断。B、彩色多谱勒血流显象示过房间隔的左向右的无明显五彩缤纷的。</P>
<P>印象：先天性心脏病 室间隔缺损 </P>
<P>请问医生，我侄女出生十天的检查结果是小房缺+室缺4MM，这次的结果说明什么？是不是小房缺好了？室缺有自愈的迹象吗？<BR></P>

陆医生

个人认为没有很大变化。