术后二三尖瓣返流

zhouzhouljs

您好,陆医生,这是我女儿术后一年的复查单,半年前复查时二尖瓣并没有返流,三尖瓣返流也只有1.5cm2,但是这次复查情况好像更加糟糕了,请问返流会不会自愈的可能呀?还有我小孩心跳还是很快,是不是跟返流有关系呢?谢谢!

zoudi

你好，陆医生这几天出差，周未才能上网。

! [/ y) y/ p+ H' ~2 d; ?' {; d$ T, U整体报告呢？

zhouzhouljs

您好，陆医生，我女儿是08年10月22日动的手术，当时她还只有40天，手术前是室间隔8mm，肺动脉高压45mmHg。下面二张报告分别是09年4月23日和10月3日做的复查报告，麻烦您帮我看看，目前她心功能恢复得怎么样了？像我女儿这种情况是不是会越来越严重？是不是要动二次手术呀？是补瓣还是换瓣？真诚的感谢您，并祝您工作顺利！
* E3 q8 u; L+ g1 F) @
5 c2 f( w" v* M$ h/ N' ]8 N' @! u09年4月23号
) b0 V. b& e9 K心脏及大血管内径(单位:mm) ：
     RVOT：13， LA：12， 常规：9， IVS厚：4，  LVDd：23，  LVDs：17，
     LVPW厚：5， RA：25×21， RV：28， MPA：12。
1 m) M% ]. M  R) D瓣口血流整流（cm/s）：MV：89，AV：129， PV：95， TV：79。
! d' z4 F- M7 {6 f! H5 ]3 J2DE：左右心室未见明显扩大。
7 k$ u/ F5 I; F9 B6 ~室壁无增厚，IVS与LVPW呈逆向运动。
IVS修补处完整光滑。
) {) _% i. u/ U, v/ {7 r6 xIAS完整，未见PDA。
各瓣膜无增厚，开放正常。
: x9 E' }. |# V彩色多普勒显示：IVS修补处未见残余分流信号。
* X7 {. r8 V6 m  ^' a                TV至RA侧获及收缩期返流, A :1.5cm2， CW：由TI估侧PASP：30mmHg。
+ |6 j: |2 n  Q5 j  {$ d2 V
& Z3 {4 [) @3 D5 e
. x& R1 _5 g, h, L2 S( K09年10月3号
心脏及大血管内径(单位:mm) ：
     RVOT：14， AO：15， LA：17， 常规：11， IVS厚：4，
* X) t, ^# ]+ t2 i) C* Z$ j     LVDd：25，  LVDs：16， LVPW厚：4， RA：23×22， RV：28， MPA：13。
瓣口血流整流（cm/s）：MV：111，AV：107， PV：97， TV：52。
2 d8 [; c- s) L4 Q6 n2DE：左右心室未见明显扩大。
9 j& u# Q% w' d, S室壁无增厚，IVS与LVPW呈逆向运动。
IVS修补处完整光滑。
IAS完整，未见PDA。
1 W: v! e( |( c  g% ?各瓣膜无增厚，开放正常。未见PE。
; W* i' r0 p8 C5 R; k9 H彩色多普勒显示：IVS修补处未见残余分流信号。
                MV至LA侧获及收缩期返流，A :0.5cm2。
                        TV至RA侧获及收缩期返流， A :1.9cm2， CW：由TI估侧PASP：22mmHg。

zoudi

恢复不错啊。

zhouzhouljs

您好,陆医生,我女儿目前心跳一直很快,我女儿动手术出院时医生并没有给我们开任何药,可是她心跳一直比较快,是不是跟返流有关系?要不要吃些什么药呀?谢谢,烦请您帮我回复一下,谢谢!

zhouzhouljs

您好,陆医生,麻烦您帮我看看这二张复查报告好吗?非常感谢

陆医生

何谓风险评估？ =
6 k8 I6 V: t$ r6 j* P( r/ `, y
- H6 K2 M& U# _1 c2 D( E术后不使用任何药物？
1 l9 G* }2 @$ y7 ^9 j现在心率多少？

zhouzhouljs

是的,术后没有吃过任何药,现在心率有150-160哦
请您帮我看看上面的B超单,是不是心功能发育不好呀?现在该怎么办呢?麻烦您了,陆医生

陆医生

对于1岁多的小孩，我认为这个心率还是稍微快了一些，可以考虑服用一段地高辛+速尿+氯化钾试试看心率是否能下来一些。

zhouzhouljs

好的,非常感谢陆医生,祝您工作顺利!

zhouzhouljs

您好,陆医生,不好意思又打扰您了
我今天下午带我女儿去做了心电图,结果非常糟糕,以您的经验帮我看看好吗?

8 _$ o5 T2 t7 o& k5 S$ j& A* w! r心律:异位                  心房率:375次/分   P-R间期:  秒
, X( N  b5 G& W! }. |# BQRS综合波时限:0.07秒     心室率:187次/分   Q-T间期:0.25秒
心电轴:＋20°
心电图诊断: 心房扑动(呈2:1下传)

  R! F+ e! K) D& @! n这就是我女儿今天做的心电图报告,我这边的医生说先吃一个星期地高辛,一天一次,一次1/3粒,一个星期后去复查,别的没说.我好焦急,麻烦您先回复一下我,像我女儿这种情况是不是心功能发育不全?能治好吗?是不是又要动手术呀?
另:我女儿发育情绪方面都和正常小孩一样,状态也很好.
/ Z4 }  h; n' p+ a# M/ \1 t& z
谢谢!

fjyifan

真想帮您！可我也帮不上什么忙！愿上天保佑你宝宝吧！

zhouzhouljs

陆医生烦请您帮我看看这张心电图,听说心房扑动治疗起来很麻烦,您能跟我说说治疗方案吗?为什么我女儿动了手术还会出现这样的问题哦?这病会影响寿命吗?真诚的谢谢您

zoudi

没事的，别太紧张了，先喝一段时间的药，再看下恢复程度。
寿命这个问题，谁能回答呢？有些生下来很健康的，而很早就夭折，也有成年后出了事故而亡命、也有到中年或老年会出现不同的心脏病等等，所以要客观的看待。