肺动脉瓣狭窄并肺动脉狭窄并动脉导管未闭合

pearoyh

病情描述（主要症状、发病时间）：
暂未发病，出生时吃奶困难， 后用奶瓶喂一个月后开始能直接吸母乳。 出生时嘴唇干燥，有一块块类似水泡的皮肤， 上嘴唇明显有两种不同颜色。 当时诊断动脉导管未闭， 可考虑肺动脉瓣轻度狭窄。
3月后我们都觉得宝宝比出生时强了很多， 出生4.8斤， 现在应该9，10斤了， 嘴巴上两种不同的颜色不见了， 指甲上青紫不明显，能与我们感情交流。吃奶时有人走过来，她会停下看。另外，在人的怀里
0 f: f6 n9 F& G, h" j5 u' ?睡得好， 但经常一放下就醒。
3月后彩超诊断：（具体参数见最后）
超声描述：（3个月）
9 P2 O% i4 |, O+ A' \4 @8 [主动脉增宽不明显， 肺动脉内经变细， 肺动脉脉搏增强。
左房左室扩大不明显。
5 A2 h4 h( d( r, X+ }8 X各心瓣膜尚纤细，二尖瓣幅度大。
右室壁增厚，厚约6mm
. i! k8 I. T8 ?! c主动脉根部短轴切面显示主动脉变细，肺动脉瓣开发受限，回声增厚增强，左肺动脉根部有回声失落区与后方的胸主动脉相通。
胸骨旁左室长轴切面可见左房后方扩张的左位上腔静脉，截面6x6mm
+ \4 l0 {8 \; O, i6 ?( V5 v8 A9 E彩色多普勒显示：右室流向肺动脉的血流减少， 肺动脉彩色血流束变细， 呈多彩镶嵌的湍流图。可见经导管进入主肺动脉的多彩血流束，沿肺主动脉上行， 右侧则有来自右室的蓝色血流束。
- X& B9 g$ W) Y2 G( U频谱多普勒：取样容积置于动脉导管开口处可探及收缩期及舒张期双向湍流频谱， 血流速度453cm/s.取样容积置于肺动脉内可见收缩期负向高速的湍流频谱256cm/s
. ]* N2 t! Q2 m( \& u$ P3 d
' W7 l% c+ @' j. ?- L# p曾经治疗情况和效果：
暂无治疗
) v/ M. r  |6 ^" H& g4 R
想得到怎样的帮助：
) s( N) a# C2 }2 H( y# b1 U# k6 _请问这种情况有无自愈可能， 几岁动手术， 采用介入式还是外科治疗，手术成功机率有多大？ 能否痊愈？
* {: ^! g% R; d/ W: S+ h0 v' J: `
; ^: I2 F1 r0 \) f& O化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
心脏彩超：（3个月）
RVOT:11mm
  A) f  L. I; F. KAO:13mm
; h, u- k  B- G+ a, hLA:13mm
1 k  n0 y" N1 g  K0 LLVOT:12mm
RVAW:6mm
RV:9mm
IVS:5mm
7 Z2 B9 e' G$ c+ X: BLVPW:4mm
LVd:19mm
  h) h1 z  t. T8 y5 E5 u* ALVs:9mm
4 `; E3 f  I4 T5 A/ ^3 m# uEF:62%
% t* l0 `. f5 U* i- \+ H/ S) c; r) jFS:30%
7 P5 @8 r+ T7 E* }3 QE/A:96/64
) w- J* X; X  O6 w6 U$ I/ GPA:4.4mm
5 x8 S9 U; i- R0 K) jV-PA:256cm/s
6 [; X( A7 N3 ]: bV-LVOT:134cm/s
! o( M3 N# G# A) i4 h0 ~# _V-TV:81cm/s

陆医生

何谓风险评估？ =
8 t7 Z; l7 S; V) W( b: c! |
6 U* f7 i* g: l4 U% M0 M我对这个超声报告不大相信，还是选择一家权威医院明确诊断吧；
3 ^' e: t# M' @4 v& z# p如果是比较严重的肺动脉狭窄，建议及早干预治疗，具体方案要有赖于诊断明确。

pearoyh

2# 陆医生
$ n" U( o; w& R% o9 _& \+ {请问这份彩超是哪里不可信呢？
) B2 w; T0 H+ x& w& p; A& p; k, u- e当时做的时候小孩哭闹不得不中止， 后来抱出来哄睡着后又去做了一次。
我母亲在场也看到有一条血管是细细的长长的一条， 挺医生说是偏细吧。
我是在深圳市人民医院第二医院做的， 下次去深圳市人民医院做。
今天宝宝嘴巴比昨天青， 请问做彩超有负面影响吗？ 谢谢您百忙之中抽空回答。

chenyangting

才做一次心超，我想不会有什么负面影响吧，今天比昨天青应该与彩超无关；
8 J0 A% N) U8 r: `. \. ^我家女儿比你宝宝大4天，重度PS，应经术后一个月啦，现在最重要的就是确诊宝宝的病情，相当重要。

陆医生

同意4楼的意见，超声是不会有什么负面效应的。