麻烦陆医生帮忙解答 谢谢

hhuen222

陆医生 您好 首先感谢您在百忙之中帮我解决问题  我家孩子是在出生40天发现时先天性心脏病的 当时的检查结果如下：
病情描述（主要症状、发病时间）：出生40天发现

3 ]/ J, b; b& T9 B曾经治疗情况和效果：本地医院检查 显示先天性心脏病
, y" L) d5 ~  W- S2 U; m
想得到怎样的帮助：考虑手术治疗
' S' v. e/ O$ \5 k
. i. F0 x7 k) r4 ]* L化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：彩超描述：心脏左位，心轴线指向左下，心室及大血管方位正常，连接关系正常。各房室腔正常，室壁厚度正常。室间隔及室壁运动增强，室间隔膜周部回声中断，宽约4-5MM。房间连续性完好，各组瓣膜形态 结构 及 启闭 无明显异常，升主动脉及肺动脉内径正常，主-肺动脉之间无异常通道，冠状动脉主干起始正常，管壁及管腔未见异常，心包及心包腔未见异常。
心动图特征：1 室间隔膜周部见收缩期左向右的五彩分流信号，最大跨隔压差65MMHG 估测肺动脉压正常。
2 右房探及收缩期分布极局限的三尖瓣反流信号
4 Z0 ^1 f, J; A" i: e  V' B& O' O: ^3 余房室腔及大血管未探及明显异常血流信号。
6 z2 F9 O4 L$ e  L: {) i8 L) }超声提示 ：
先天性心脏病 室间隔缺损 （膜周型） 肺动脉正常。
本地的医生说让我们3个月检查一次，说目前这个情况 最主要的不是如何修补室缺 而是要注意肺动脉高压的问题 一旦肺动脉高压 伤害了肺部的小血管 那就很难治疗了  但是我问他如何去判断肺动脉高压 他说 无法判断 只有通过B超检查
我想请教几个问题 ：孩子这种情况 很难确定最佳手术时间 一旦延误将影响孩子的手术  我现在很迷茫 不知道是继续等待自愈 还是在适当的时候选择手术治疗 选择手术治疗 主要是考虑到继续等待是否会对孩子的生长发育有影响 要是几年后还不能自愈 提前手术不知道是否有好处。 现在真的很迷茫  是继续等待  还是主动的去治疗 孩子现在3个月了 能吃能喝 就是比较容易出汗 前几天降温发烧了 去医院开了些感冒口服液 2天就好了 平时精神也很好 可是我们总是感觉有阴影 内心很沉重 麻烦陆医生帮忙解惑关于手术时间的问题 非常感谢 祝您工作愉快

陆医生

何谓风险评估？ =
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这是什么时候的检查报告？

hhuen222

是宝宝出生40多天的时候 大概是9月20多号  宝宝是09年8月18出生的  现在快3个月了  我就是想知道 继续等待是否会影响孩子的生长发育 在者就是手术治疗和自然恢复有什么区别 哪个更好一些  麻烦陆医生帮忙解答 非常感谢

hhuen222

陆医生 麻烦您帮我分析下报告单 确定是否需要手术 谢谢你  感觉孩子有的时候有点喘 不知道这可正常？？？

陆医生

何谓风险评估？ =
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建议近期复查一次心脏超声，缺损并不大，我想不一定会出现肺动脉高压的。

hhuen222

非常感谢您在百忙之中给我的解答 我准备等过年后带宝宝去检查 宝宝现在有点喘 不知道是否和肺动脉高压有关系  还有一个比较困惑的问题 我不知道是等待自愈比较好还是主动去选择手术治疗 我们想把对孩子以后生活的影响降到最低。 给您添麻烦了

zoudi

你好，看这次的报告再定吧。

陆医生

同意zoudi斑竹意见。