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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生幇我看一下我女儿的彩超和螺旋CT

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发表于 2010-4-23 09:41:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8.5
出生日期: 20081122
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 20100322
彩超报告: 先心病,法洛氏四联症:1室间隔缺损,约:0.8cm,右向左分流;2、主动脉骑跨约:60%;
3、右流出道极重度狭窄(仅探及少量血流通过),肺动脉瓣狭窄,肺动脉发育较 差;房间隔缺损约:0.4cm,右向左分流;主动脉瓣、三尖瓣轻度关闭不全;主动脉右弓右将;少量心包积液
以下是今天彩超检查的内容:
' e$ h; P1 N. Q" ?& \  b" S心腔大小及室壁运动分析:$ j9 }2 h& X  ~( Q9 u/ o: X, X9 D+ A/ ?. L9 o- [2 p; i" n0 _' e
右心室:13   左心室:13   右流出道:19  主动脉:14   左心房:15   右心房24*229 V& R" k1 f/ P& s+ K
室间隔厚度:7  运动 减弱  左室后壁厚度:5   运动 尚可  右室前壁厚度:9  运动 尚可   左室前壁:运动 尚可  右室下壁:运动尚可  左室侧壁:运动尚可  房间隔:中断  室间隔:中断% a6 }1 T6 o- V8 G/ E
8 r( a! F, v+ [( _7 Q( x# ?. u
大动脉及血管:* g3 n$ R2 V# ~4 G- Q* ]
主动脉:壁博动尚可  升主动脉径:14   将动脉径:    肺动脉:主动脉径6     左肺动脉径:5    右肺动脉径:5   动脉导管:未见$ 7 ^, D1 d* z* g
频谱及彩色多普勒:% S( R. D* I8 ~& a
部位              VSD            PV        MV       AV        AV瓣上' s# L# c' u5 R, U1 Y( ^' v5 N
方向(正/负)   R右箭头L      负        正         负          负# M: a  L+ m' P' ~# n) y3 g
实像(D/S)      S              S          D          S         S/ A" `- \" [3 m% o0 R
峰值流速(cm/s) 277       366     51/89     181       342
: S2 j, S% J# B; Z, E6 w7 \峰值压差(mmHg)31         54        1/3        13        47/ C  t3 [$ w  d
# U8 e" Y! @- I. f9 N  [
左心功能测定:
" {$ p5 V! J! l5 C室间隔收缩期增厚率:5%    左室后壁收缩期增厚率:60%   左室短轴缩短率(FS):31%
) J  Q# U& @, q3 O4 e左室射血分数(EF):50%  每博量(SV):2ml               心输出量(CO):0.3L/min
8 O- \7 H) U" K, N* H2 |心脏指数(CI):0.2L/min/m  左室舒张末容积(EDV):4mlbbs1 \# n$ J6 D  U$ A9 v2 O8 }* d

/ F. G; k- F# L1 s+ r" X图像所见:/ x+ F" [- z7 a& W; g, ]
右室壁明显增厚,右心室增大,室间隔运动减弱,室间隔回声延续中断,大动脉关系正常,主动脉骑跨约:60%;右输出道狭窄;肺动脉发育较差,肺动脉瓣增厚,回声增强。心包腔内可探及约0.3cm的液性暗区。频谱及彩色多普勒:收缩期心室水平室间隔回声中断处可见右向左分流流束,肺动脉内可见收缩期高速血流信号,右室流出道内仅探及少量血流信号通过,右心室进入主动脉血流速度增快;心房水平可探及右向左分流血流信号,宽约0.4cm;主动脉瓣、三尖瓣可见反流血流信号。
( R& B; r. H8 Y. Q, w( u- [  E7 ]  J: t
螺旋CT检查报告单:(CT号:DS8762)
. @& A! y0 e: H扫描部位:心大血管              日期:2010.4.194 n9 l5 j8 g# W& e! g
扫描方式:平扫、增强            造影剂:碘腹醇50ML5 u- U3 m6 J% }$ }8 c
BD留置针1支   心电门栓
. m( ^2 {: ?* J+ Y/ W5 KCT所见:
/ O, ?" Q1 k/ [( _肺动脉瓣未见明显狭窄,右室流出道重度狭窄,肺动脉主干约0.84CM,右肺动脉干约0.64CM,左肺动脉干约0.59CM,双肺外周血管纤细。升主动脉约1.75CM,弓部约1.34CM,降主动脉(膈肌水平)约0.96CM,未见弓离断及缩窄。右弓右降。心内主动脉骑跨约50%,室间隔缺损约0.84CM,右心室肥厚,右冠脉开口高位,位于升主动脉壁。/ E5 x7 G. b. `1 f3 W, V
CT诊断:& [5 c0 @- A9 Q4 [& k7 N+ D
1、以上征象,符合法洛氏四联征诊断(右室流出道重度狭窄,外周肺血管纤细)* a! D8 E6 R" `8 d
2、主动脉右弓右降,右冠脉开口高位。1 \  a# l# }% T9 g9 ?+ x3 g7 X3 Z& ~

1 L- ?, C7 z- c陆医生,您好!请您在白忙之中幇我看一下这个结果,我女儿现在是否可以手术?可以一次根治吗?手术费用大概需要多少?她这种情况可以坐飞机吗?谢谢/ A: o! x: d' I: P

0 x; e/ ]5 \2 z9 ^; Y# @上海,
 楼主| 发表于 2010-4-23 12:25:32 | 显示全部楼层
因为打算近期到儿童医学中心手术,所以想先咨询一下陆医生,望白忙之中回复,谢谢
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 楼主| 发表于 2010-4-26 12:27:42 | 显示全部楼层
请陆医生幇幇我们吧
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 楼主| 发表于 2010-4-26 12:41:44 | 显示全部楼层
陆医生您好,我女儿的彩超先前您是看过的,因为要保外就医,这边的医院要让住院做检查看能否手术,做了螺旋CT,结果是说她的年级大了做不了手术了,听到这话我的心顿时沉到谷底,唉!很无奈!!我恳请您幇我们看看CT的结果,我们准备5月初到贵院手术,就是不知道她这个年龄的还能不能做手术,手术费用需要多少?为了快点我们想带她坐飞机过去,也不清楚能否坐飞机?恳请陆医生在白忙之中幇我们看看,谢谢了!
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发表于 2010-4-26 21:27:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
/ n1 x7 i" x( b! o* ]3 |2 T6 ~6 ~% E& a
我想还是有可能行一期根治手术的吧,可以坐飞机。
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 楼主| 发表于 2010-4-26 21:35:40 | 显示全部楼层
好的,谢谢陆医生,再麻烦问一下,是否能到门诊确认病情后就能马上手术呢?
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 楼主| 发表于 2010-4-27 17:36:04 | 显示全部楼层
回复 5# 陆医生
  N; T7 j+ J$ l4 @: N& X再麻烦问一下,是否到门诊确认病情后就能马上入院手术呢?
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发表于 2010-4-27 18:37:05 | 显示全部楼层
一般我们会尽快安排入院。
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 楼主| 发表于 2010-4-27 19:23:12 | 显示全部楼层
回复 8# 陆医生 5 K9 q# A" f9 k& l) j- T
好的,谢谢陆医生
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