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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看一下孩子的心脏复查彩超!感谢!

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发表于 2010-5-28 14:20:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6.5
出生日期: 2010-03-17
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-27
彩超报告: 超声所见:
测值:
肺动脉内径12mm 主动脉根部内径11mm 左房内径14mm 右室内径12mm 左室舒张末期内径27mm 射血分数(EF)69% 小轴缩短率(FS)37%
描述:
患儿镇静差
心脏位置及连接正常,左房、左室大,心肌运行可。肺动脉瓣处内径8mm,主动脉狭窄后扩张。瓣回声增强,开放受限,血流速度嘴快3.3m/s。房间隔可及卵圆孔未闭。左向有低速分流。室间隔膜周部缺损,基底部宽约6.6mm,局部组织附者,分流口3.6mm,左向右分流4.1m/s,各瓣膜厚度、活动度正常。TR(+)微 MR(+)微,余瓣膜血流速度正常,左位主动脉弓,未见PDA开放,无主动脉狭窄。EF及FS正常。

超声提示:
室间隔缺损
卵圆孔未闭
肺动脉狭窄

医嘱上建议是,胸外科随诊,合理营养,加强护理
本帖最后由 garden02 于 2010-9-8 23:16 编辑 # u4 ~8 A* x+ c. R5 D. ~
; G% I4 G$ w' U$ N. @& |2 J. y
孩子一直成长健康,前几天去打疫苗,打针前听心跳觉得有点快,于是去县医院检查,检查结果为室价格缺损
* b. a( G: z; o6 F2mm,肺动脉狭窄可能(无其它数据,流速2.8m/s)于是就到县医院检查,检查报告如上,医生看了看说没什
& q# Q* X! s5 V% H么问题,让5个月后复查,注意别感冒等,我和孩子她妈最近收集了这方面的资料学习,看检查的报告,自己% D3 q+ r0 B( I0 _- w) E
感觉还是不放心。% Y2 e1 E" C- H$ R
在这里请陆医生及各位专家、朋友帮忙看一下,发表一下意见,感谢了!
2 R. g% X8 R$ i5 \3 }另外,各个医院检查结果不一样,如何得到准确检查情况啊(是和B超检查人员有关吗?)?现在孩子到底是处于什么阶段?(感觉它家的报  Y% A% l4 _9 |3 m' s, H  O
告也不全)- c( X! d7 y( a6 J' H: h. y
1 n0 c, u6 {+ |7 `6 \" A, ?! t
还有就是想问问,孩子现在的情况,打疫苗,接种豆子(痘子)吃糖丸等有没有影响,或者什么时候吃比较安全啊?
! C9 C+ u# w5 t$ r& U9 m# S! c2 O. h9 G  H7 i* Y% f, m) @
再次感谢各位!' h7 W( U! c' s; t
附县医院检查超声所见:
1 w) G3 ~6 m% m1 @房间隔未见连续中断,室间隔见连续中断0.2mm  主动脉未见扩张,匪动脉未见扩张。
+ y* f- J; Q4 {" c# h- |降主动脉与肺动脉之间未见异常通道。7 d9 n0 h% v" m- R
主动脉和肺动脉可见环抱征,主动脉未见骑跨征,8 ^! B! T1 A1 F7 e' W
左室各壁运动良好。
/ e* b: t4 e! `3 SCDFI示:室间隔部见收缩期以红色为主五彩过隔血流。" s, O  I0 |8 C7 g( l
           肺动脉上见收缩期蓝色为主五彩血流,流速约2.8m/s. R6 F2 L3 H: ^" g- i3 _5 N

+ O; [  r% j. \; G# E- v: w2 S陆医生,您好!% k- K/ B- T- d& w; a* @

: Z% m% k. l7 k1 V+ o孩子在昨天又进行了检查(大概六个月). G. s0 T* Y5 {4 D1 I! p
检查报告: 第二次检查(2).jpg 2 B2 P3 i5 U* \+ Y$ A" s0 k2 `
8 ?  T- |. X4 Z( B5 S

4 s0 Z/ t' @8 W& c' D4 ^  j. `根据这次和上次的比较,我觉得宝宝恢复的还可以,请陆医生看看,室缺有无完全好的可能.感谢!(现在的室缺是0.18mm吧?根据分流口大小)
  ]5 j8 h% T6 B0 f/ P3 |8 k( n7 K/ K. Q* `% p2 N6 P
肺动脉直径变化不大,但流速明显下降,是和室缺减小有关吗?导致肺动脉狭窄恢复的原因是什么啊?/ `0 I2 G* U% H

4 n5 i+ E& z4 z& J6 F* `8 m这次检查时的左室末期直径减小,也是和缺损减小有关吗?! C3 T* Y6 _  h" Y! G

! [: _: O! c* `最近小宝宝六个月了,据说现在抵抗力会下降,可能会感冒,如果一旦感冒,该如何处理啊?正常治疗可以吗?谢谢陆医生!
 楼主| 发表于 2010-5-28 16:20:22 | 显示全部楼层
顶一下  在线等待!感谢!
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 楼主| 发表于 2010-5-28 17:23:21 | 显示全部楼层
再顶!在线等待!
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发表于 2010-5-28 22:34:02 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =9 r' Y' `3 Y7 W# J" K) _7 y9 E
5 H5 L, V) Q+ \' {5 l& ]
建议半年后复查心脏超声吧,看有无自愈可能;3 Q# y) ]- F+ E
可以正常预防接种。
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 楼主| 发表于 2010-5-29 12:45:54 | 显示全部楼层
感谢陆医生!8 B) s, W4 r1 k; N
# i; k6 F' K: m6 @2 E$ {) s* r0 f
另外我想详细问下:一是卵圆孔就我所知,出生后未闭是正常的,一岁前大多数都会闭合,不知道对不对
# A6 \& P) V' Z: {% j  }二是根据报告室间隔缺损到底多大啊?是否连续?(分流口大小就是缺损大小吗?)三是肺动脉狭窄的程度有多大,根据肺动脉瓣内径大小还是根据血流速度来判定?谢谢!
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 楼主| 发表于 2010-5-29 13:27:52 | 显示全部楼层
另外 超声提到的"(室间隔检查)局部组织附者",是否说明在生长啊?还是其他?
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发表于 2010-5-29 19:23:49 | 显示全部楼层
1,正常孩子卵圆孔应该出生后很快关闭;( y. o1 d6 u0 B9 Z
2,室缺实际大小为2mm,肺动脉瓣狭窄为轻度。
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 楼主| 发表于 2010-5-29 20:34:26 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生!
, w) I# h, h3 A3 Q: }6 A0 i! Z: F+ p. ?4 W' B8 S9 a
半年后复查再看看,希望能够自愈,如不能,再根据情况选择手术.
: w) _! r5 n) k8 X动脉瓣狭窄没听说可以自愈,是否一定需要手术啊(球囊扩张术?)?
! i9 b: f% }: Q8 ?7 z7 |8 j
4 p$ n" @' |; J如果孩子现在离开出生地到其他地方会不会影响这个病情啊,离海边不远,不晓得有影响没?气候和这种病有关系吗?
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发表于 2010-5-29 21:32:49 | 显示全部楼层
轻度肺动脉瓣狭窄是有可能自愈的;
# V+ M+ {9 v" i8 w+ f6 W先心病跟气候的关系不大。
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 楼主| 发表于 2010-5-30 11:24:47 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生!& q" W) ~2 f; N3 _# f
) X* y, Y$ w8 f2 m
那就等半年再复查,如有问题再到贵院检查,距离不是很远,江苏这边.  T. x$ q- W5 X. ~4 F$ [
感谢!
5 ?, P6 L4 o, T) K8 Y4 H- }! v+ O; w- J
# W$ w0 x3 X9 d% u' b现在要经常光顾这个论坛了,办得很好,学到了很多东西!6 |, e; [  J" e, Z
# e1 g. S2 K6 c8 M+ {& l
祝愿大家的孩子都健健康康的成长!
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 楼主| 发表于 2010-9-8 23:17:00 | 显示全部楼层
请陆医生帮忙看一下孩子的心脏复查彩超!感谢!
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发表于 2010-9-9 18:19:08 | 显示全部楼层
变化不大,还是继续定期复查吧。
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 楼主| 发表于 2010-9-9 21:39:45 | 显示全部楼层
超声提示说现在只有室间隔缺损,我想问下,卵圆孔和肺动脉瓣狭窄是不是已经确实好了啊?
7 l* d3 i2 z) y9 x2 E- Y4 B* d) i! D1 F! `6 u
现在室间隔缺损是不是按照分流口大小来看啊?就是说现在是1.8mm大小?# T1 O8 d( b' u2 X

6 [0 x" d. h+ m( y- H: C  h感谢陆医生!
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 楼主| 发表于 2010-11-11 12:29:28 | 显示全部楼层
现在需要打HIB疫苗,请问是否有影响?感谢陆医生!
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发表于 2010-11-11 12:46:34 | 显示全部楼层
我想影响不大吧。
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