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求助VSD咨询

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发表于 2010-7-19 11:51:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9.5
出生日期: 2009-06-01
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-07-18
彩超报告: VSD
性别:女  年龄:1岁2月9 h9 i, X6 k% Q1 K$ F8 z9 d
$ Z: Z$ ]5 ~/ n" Y8 B+ p
超声所见:" d3 b$ h1 z5 B0 q5 c
+ \" h% F# Z; U" }- n) [: M- b
左室舒张期末期内径:33mm   左室后壁舒张期厚度:4.0mm  左室室间隔舒张期厚度:4.0mm% j: a4 G. W6 y1 a- l

" C' i+ o6 d& T8 m4 N- }左室收缩期末期内径:19mm   左室后壁收缩期厚度:8.5mm   左室室间隔收缩期厚度:8.5mm
  y- T/ P" o" p
. v  W" s1 r7 d4 D) D左房LA:18mm    主动脉AO:14mm   肺动脉MPA:18.6mm   
  Q3 a0 j& U% k& b/ K9 `7 i% ]4 G7 N% w
多普勒:二尖瓣:1.2m/s     三尖瓣:1.0m/s    主动脉:1.2m/s    肺动脉:1.2m/s降主动脉:1.0m/s7 b& j, K6 P3 |2 i. V  J( d% [4 ?

" a: i, [' \7 R5 r心室水平分流:左向右分流      心房水平无分流     大动脉水平无分流   / W/ v3 z. |! ~; o" N% e
$ N, v; Q3 q+ j  D9 F0 L
二尖瓣反流(-)       三尖瓣反流(轻微)   主动脉瓣反流(-)    肺动脉瓣反流(轻微)
, `. z: O: `- ?9 |& |" _* b/ K  E. [6 b/ c' y  j
左心功能测定:EF:74%  FS:42% EDV:46   ESV:12  SV:34
  d* j5 Y% o  O' g: I. e1 E
2 H: u3 p5 F4 f9 O6 T, n  心脏在胸腔中位置正常,心房心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,房间隔未见明显中断,室间隔缺损7.4mm(膜周流入道+小梁),部分三尖瓣组织附着,分流口4.0mm,左向右分流,分流速5.0m/s,各瓣膜位置、形态未见异常,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放。
& }' T: O- w( A) p1 j2 o, ~' L2 i. j5 |5 x0 E/ [5 B0 C: K) i
超声提示:室间隔缺损(请结合临床)。
& l, s7 K' `5 I7 _8 K) ~/ W2 b" I( y2 }# L

$ y& b" g# a! @" B7 n9 c  R+ ^) F0 N. P
另外出生时卵圆孔未闭伴室缺。6 F4 J3 W) v6 [3 L& M$ T7 D
4 j5 X  R" b) K& h9 t; P) V

6 O  a; }+ b* g" f7 I; |; m6 a& n5 e" C+ f( [
三月龄时复查彩超:- \, @, j# ?5 J* V4 u7 l) C
左室舒张期末期内径:30mm   左室后壁舒张期厚度:3.2mm  
  ~) n& t* _) p  c& G左室收缩期末期内径:18mm   左室后壁收缩期厚度:6.7mm   
5 v: ]  s: q$ n0 l) n. z# B3 e左房LA:12.5mm    主动脉AO:10mm   肺动脉MPA:12mm   
- p8 {. R8 N$ P. T" f; \' B  E/ i+ ^2 C9 \
多普勒:二尖瓣:1.0m/s     三尖瓣:1.0m/s    主动脉:1.0m/s    肺动脉:1.0m/s降主动脉:1.0m/s' Q% y) C9 ]( F3 M& i: x. K& n

2 ]: N2 D+ ]2 ~0 K% q  `2 A心室水平分流:左向右分流      心房水平无分流     大动脉水平无分流   7 I/ E- c* ?; o7 a' p

$ G+ N8 k# O8 Z( ^. v2 c0 R( M二尖瓣反流(-)       三尖瓣反流(轻微)   主动脉瓣反流(-)    肺动脉瓣反流(轻微):1.8m/s
! }3 t% s) u# H0 O  ~" ?5 |# Z8 A( D' `8 @' t- P) ^
左心功能测定:EF:72%  FS:40% 
0 j" X5 N; L% G- D- x2 @     心脏在胸腔中位置正常,心房心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,房间隔未见明显中断,室间隔缺损5.4mm(膜周流入道),左向右分流,分流速4.3m/s,室壁厚度、回声及运动正常。各瓣膜位置、形态未见异常,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放。- A' D) u' o" E- Y! V

) V! ~  J! ]+ v5 U  l: D超声提示:室间隔缺损(请结合临床)。
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$ z( m& P% A. V4 N" o6 R2 d5 m
9 P/ d9 p! R7 x4 \
" F7 h) g/ g* [4 E  \+ S  ^6 J麻烦医生给出个治疗方案及大概的费用需求,万谢!!!
& m* R' q1 n/ G! ?) a
" k$ p4 I; L6 s/ F1 e' C% \7 c
+ B3 P, `+ S" h5 t/ {1 ?
; H3 y3 l+ J7 m$ s; r3 P盼回复!!
     
发表于 2010-7-19 20:16:53 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
. T' o7 ~: Q6 J3 O" u; r- R2 Y; F# j" G! u9 G( g
建议2岁左右复查心脏超声,如果没有自愈倾向,应该考虑手术治疗。
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