咨询陆老师先心复查的结果

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　　下面是宝宝的基本信息：

性别: 女 出生日期: 2010-04-28 体重(Kg): 3.15公斤

彩超检查所在地：市级医院

检查日期：2010-05-02

彩超报告: 患者女，出生4天，无临床症状，体检发现肺动脉区有收缩期杂音，大约2到3级，后做心超检查
+ ^! {% \$ j* r; n1 t1，各房室大小正常，房间隔中段探及长约0.6cm局部向右房膨隆约0.4cm,局部可见回声中断约4mm,（本人和B超医生交流过，他说有3个小孔，在2mm,3mm,4mm光景，故不考虑卵圆孔未关闭），室间隔膜周部（10点钟处）探及回声中断，宽约0.5cm.
CDFI:房间隔中段探及左向右的穿隔血流，流速1.8m/s.收缩期室间隔中断处探及左向右分流血流束，流速1.9/s.
2,各瓣膜不增厚，开放自如，CDFI：未见明显返流
3，主动脉内径正常，肺动脉内径10mm,CDFI：肺动脉，主动脉内未见异常血流信号。
6 {7 w2 a. }& N4 D' A4，主动脉弓，降主动脉起始段内径正常，血流无殊，降主动脉起始段流速1.23m/S.

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患者女，出生4天，无临床症状，体检发现肺动脉区有收缩期杂音，大约2到3级，后做心超检查 & _9 G% O4 y& {5 i' W1，各房室大小正常，房间隔中段探及长约0.6cm局部向右房膨隆约0.4cm,局部可见回声中断约4mm,（本人和B超医生交流过，他说有3个小孔，在2mm,3mm,4mm光景，故不考虑卵圆孔未关闭），室间隔膜周部（10点钟处）探及回声中断，宽约0.5cm. 0 w  ~/ E! ]  o- ~0 {; u# JCDFI:房间隔中段探及左向右的穿隔血流，流速1.8m/s.收缩期室间隔中断处探及左向右分流血流束，流速1.9/s. 2,各瓣膜不增厚，开放自如，CDFI：未见明显返流 / _. @" q" a: I1 N3，主动脉内径正常，肺动脉内径10mm,CDFI：肺动脉，主动脉内未见异常血流信号。 4，主动脉弓，降主动脉起始段内径正常，血流无殊，降主动脉起始段流速1.23m/S

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小孩在３月20号浙江省儿保复查,结果如下:

Ｍ　型测量(cm):Ａ01.3   L A1.8        LV2.7   EF0.72

二维检查:

１,胸骨旁长轴.短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断8mm,位膜周部,周围见不规则增生.

２,剑下及心尖四腔切面,房间隔回声中断１.7mm,位继发孔,左房内见肺静脉汇入.

３,未见未闭动脉导管.各瓣膜回声及活动未见异常.

４,心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄.

５,胸骨旁及心尖四腔切面:左室内见一条强回声光带连接于左室后壁与室间隔间.

' E" O3 M& G) }7 j; `" S5 C

多普勒探查:

１,胸骨旁长轴,短轴及四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室,ＳＶ置于室间隔缺损处见收缩期向上瑞流频谱.峰值流速3.2m/s,压差４１mmhg.

2,剑下及心尖四腔切面.见房间隔水平红色血流束从左房入右房,ＳＶ置于房间隔中断处见舒张期为主向上瑞流频.

３肺动脉峰值流速1,45m/s,主动脉峰值流速１.05m/s.

4 心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,ＳＶ置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下瑞流频谱.峰值流速3.4m/s,压差４６mmhg.

( L, v- G, J6 X2 W9 ]/ E

诊断:先心.室间隔缺损８mm,房间隔缺损1.7mm,肺动脉高压,左室假腱索.

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我想咨询陆老师,向我孩子这种情况,

　　１,需要即可手术么

　　２,如果决定手术,到你们那里申请入院,一般需要多少时间

　　３,如果我们想ＸＸ特定医生动手术,比如说支付多额的点刀费用什么的,这样可以确保特定医生手术么??

　　很感激这个平台让我和医生有了交流,真诚感激陆老师百忙中能注意到我孩子的病情.　　　　　　　　　　　

陆医生

何谓风险评估？ =
3 X9 |$ u' p% s1 S' ~
我想可以半岁左右手术治疗，一般需要等待2到4周入院；
0 F2 Y3 t9 f" {' @1 ^# ?$ ?目前我们6楼特需病房可以指定外科医师主刀，床位费用比普通床位多出1000元/天。

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& U3 a- H0 }  q0 f( F5 X4 N6 }
我想问下陆医生,如果我们住６楼特需的话,是全程都必须住还是手术前,或者手术后某段时间住呢?
还有我想问下,你们医院我们可以出点刀费用然后请某医生动刀么?
另外,我们这种情况现在需要吃药么?如果不吃的话会不会肺动脉高压过高?

zoudi

全程都算的。至到出院
特需病房就是点名医生手术啊。
, u* P% M/ h- n, r6 X& q! E手术后都要吃一段时间的药。帮助心功能恢复。

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还想请教下陆医生,我们这里医生意思让宝宝排个胸片,看看肺血流情况,根据这个判断是否即刻手术,我们家长本来想宝宝到６个月光景动手术,那现在是否一定要拍胸片判断么?谢谢陆医生对我们的关注.

陆医生

还是以心脏超声为准吧。

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谢谢陆医生,真心感谢陆医生