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请陆医生给看看室缺复查结果

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发表于 2010-9-5 11:44:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期: 20070913
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-09-01
彩超报告: -
本帖最后由 花飞花落 于 2010-9-5 11:45 编辑
9 i$ S" Z" s4 S! N
: S5 k& Z7 G3 `4 u5 q% M尊敬的陆医生,孩子马上就要到三周岁了,今天给孩子又进行了第三次检查,先将上一次,是在孩子15个月的时候的复查,现将当时的复查结果给陆医生发上来,请您做个比对:8 s6 D; h/ q% p1 H, B* g0 t
图象描述:1 g: O7 r: U. O9 u  }
主动脉瓣结构正常,根部内径13.5MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径15.2MM,  u! Z9 x+ y3 I! [6 V+ {' @
左心房前后径15.6MM,右心房不大,房间隔完整。
6 o( H; ]6 D$ [) S6 a! p左心室舒张末期前后径30.0MM,收缩末期前后径17.0MM,后壁厚度4.0MM* V3 G( h" n4 n5 k$ H
右心室前后径11.0MM,前壁厚度2.0MM,右室流出道14.3MM- H# w* a& J+ ~' Z: s" u
室间隔厚度6.0MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
' ]$ {! i# v3 C1 r二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量35ML
$ Z! O# k5 _, r' x- f# u- f0 b收缩末容量8.39ML 每博量26.6ML  射血分数76.0%  缩短分数43.3%8 u8 S! c4 W, L8 Y5 s
1 L) l3 [3 B( l1 L) l
B型及彩色多谱勒检查所见:$ }  i# K6 j+ H
1各房室腔大小正常- E# M7 M; U) ~% x& a" r) m1 u
2室壁不厚,运动规律- S1 _& q' a) E, O# H3 m
3室间隔膜周部可见一瘤样回声,瘤体宽4.5MM,深4.3MM,顶端见破口,宽约2.5MM,8 R0 |  p1 d& K# n% W9 d
CDFI见左向右低速红色分流信号,房间完整,CDFI未探及分流信号。
/ b2 V6 v+ I( O4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.04M/S  PG17MMHg+ |: V+ j, m& q) \. t
5大血管位置结构及内径正常。  a( n; G% P# V' k9 X0 J
6流速测值:主动脉VP96CM/S  二尖瓣VP112CM/S  肺动脉VP99CM/S 三尖瓣VP65CM/S
# w! U/ K% N" {5 V/ K  E9 _/ J1 U
; Q& {$ O: b4 \, l% A# C* l& ^7 Q超声提示:先天性心脏病:
" |  P0 n. r* g/ U    室间隔缺损(膜部)    9 `3 g& Z% _( g1 U, Q
        二尖瓣关闭不全伴轻度返流
& ?0 F# O8 Y2 R3 c0 F3 Z    三尖瓣关闭不全伴轻度返流, H! }: o8 {* o1 N, r' s
    左心收缩功能正常* @5 E1 b+ t' I: r. k$ r
    建议复查
) f2 {3 {' V; \4 z7 v: W4 L) I- q+ J, J
9月1日的检查结果:' k' _- Z3 `6 J' y1 Y
主动脉瓣结构正常,根部内径12.9MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径13.9MM,
1 ?# M: c7 ?2 ~# A  t% o% ^/ o左心房前后径14.7MM,右心房不大,房间隔完整。/ y' h9 e2 |! z
左心室舒张末期前后径32.4MM,收缩末期前后径20.5MM,后壁厚度3.4MM* q) ?) s# x3 M% c( z
右心室前后径9.3MM,前壁厚度2.3MM,右室流出道12.5MM
+ B" {/ F7 u3 z3 y5 {* ?% V室间隔厚度5.40MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断# l* [# N; c4 \! X
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量42.2ML% k0 b; z  z- Q: o
收缩末容量13.5,每博量28.6ML  射血分数67.8%  缩短分数36.6%" v: m$ N: Q" X, N7 u% w
% z; [8 p; a' ^/ h' E0 B
B型及彩色多谱勒检查所见:9 ~& ]) v# u4 ]" v! Q0 W7 L
1各房室腔大小正常
* N+ [" J/ N3 Q8 _: U# f2室壁不厚,运动规律$ q% y0 O! Y$ J; C9 m9 h4 r6 |
3室间隔膜周部可及一瘤样回声,基底宽6.1MM,深4.3MM,顶端见2.0MM回声缺失,: D. u8 l) {) I& W( G! V
CDFI见左向右红色低速分流信号,房间隔完整,CDFI未探及分流信号。
( }% U, v6 P0 Z( X" Z' c' E4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.28M/S  PG20.8MMHg3 _9 K- c! ]" w, t
5大血管位置结构及内径正常。
% g1 {& H/ |+ l1 s& B. ~, z0 i7 J6流速测值:主动脉VP105CM/S  二尖瓣VP97CM/S  肺动脉VP104CM/S 三尖瓣VP70CM/S
7 }) M- @+ [2 K7 z& }+ M( l, y' R2 T  @. j. x% }
超声提示:先天性心脏病:
. {5 j; v; f: Y        室间隔缺损(膜部瘤形成近闭合)      |: B" Y, P$ m, h; N' h+ q
    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
/ I/ I2 l. ?$ o7 `! Z- X4 H. A. }! Z    左心收缩功能正常
1 }6 h& ^( e7 T; g& y7 E    建议复查
     
发表于 2010-9-5 14:04:31 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =1 J6 o$ s4 F, W+ K! S1 d- T

) r5 [, e, q9 Y; A! O室缺的实际分流口很小,建议还是再观察1年吧。
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 楼主| 发表于 2010-9-5 23:55:59 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生给予的建议。有一点不太清楚,想请教陆医生:
, F9 C: E7 S8 l, |* i* `0 _1 n“室间隔膜周部可见一瘤样回声,瘤体宽4.5MM,深4.3MM,顶端见破口,宽约2.5MM”' k' J" P2 R+ t
“室间隔膜周部可及一瘤样回声,基底宽6.1MM,深4.3MM,顶端见2.0MM回声缺失”这两句话的意思是什么?基底宽4.5与6.1这说明了什么?室缺的缺口倒底是多少?
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发表于 2010-9-6 07:04:10 | 显示全部楼层
室缺的原有大小是不会变的,大概5mm左右,实际分流口是由于三尖瓣隔瓣组织遮挡所致。
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