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上海儿童医学中心  心脏中心

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请医生看看宝宝的心超报告单(室缺 卵圆孔未闭 肺动脉分支流速稍增快)

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发表于 2010-9-7 19:53:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2010-07-13
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-09-07
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.77 RVDd IVSd LVPWd 0.32 AO 1.10
LVDs 1.71 RVDs IVSs LVPWs 0.54 LA 1.86

左心功能测定
LVEF 70.4% LVFS 38.3%

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.2 DAO 1.67 LVOT RVOT MPA 1.72
MV 1.2 TV 0.85 跨瓣压差 mmHg

心脏彩色多普勒超声
MR 轻度 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性

心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.88m/s 大动脉水平 无 分流

普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。左心房增大,余心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可;总干流速

1.72m/s,左肺动脉流速2.0m/s,右肺动脉流速2.0m/s。二尖瓣前叶瓣尖增厚,回声稍增强,前后叶关闭点错位,轻度二尖瓣反流。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向

右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.75cm,右室面测0.6cm,缺损右室面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.41cm,距心尖约1.17cm,左向右分流速3.88m/s。左位主动脉弓。

提示:
室间隔缺损(肌部)
卵圆孔未闭
肺动脉分支流速稍增快
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:31 编辑 + Z4 g$ P& R# a& e

  {1 s6 l/ o4 q4 B/ M, L请问医生我家宝宝的病情严重吗?左心房增大是怎么回事?是不是要手术治疗,什么时候可以治疗?二尖瓣轻度返流要不要紧? (宝宝现在时有咳嗽,奶水足时经常要呛奶,胃口还不错.宝宝是7月13日顺产,出生时6.8斤,现10斤左右),另外宝宝大哭的话会不会影响心脏?现在这种状况可不可以预防接种?$ |9 }0 ^0 z' T5 F
PS:肺动脉分支流速稍增快是什么意思?看报告单应该没有肺动脉高压吧?
xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-9-8 10:50:49 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-9-8 11:01:21 | 显示全部楼层
谢谢xian1559 的答复!很想知道肺动脉分支流速稍增快是什么意思
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发表于 2010-9-9 18:35:01 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
2 J1 o2 U5 M; ~5 v" @9 V7 q; s& @* I6 W2 G2 I5 y, {
建议及早考虑手术治疗;, t4 }' ^6 L4 [
肺动脉流速增快可能是肌部室缺导致左向右分流增多所致。
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 楼主| 发表于 2010-9-9 21:13:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2010-9-9 22:03 编辑
3 @" }/ ~. e% h4 R
# a3 m# x+ B2 P& c谢谢陆医生的回答!是不是等宝宝3个月还是6个月的时候复查?听说肌部室缺手术难度比较大,什么时候手术比较合适?手术费用大概多少?% W6 [( k3 {8 m) {
陆医生,宝宝现在的这种状况可以预防接种吗?
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 楼主| 发表于 2010-9-18 09:54:21 | 显示全部楼层
陆医生你好,还想问一下,宝宝的先心属于简单型的还是复杂型的?如果手术后,肺动脉分支流速稍增快、二尖瓣轻度返流和左房扩大等问题会好转吗?谢谢!!!
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发表于 2010-9-18 12:25:41 | 显示全部楼层
小孩不属于复杂先心。手术后肺动脉分支会被封堵。心房扩大的情况会好转的。不用担心。
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 楼主| 发表于 2011-1-22 23:30:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:54 编辑 ) H& y$ s$ r0 ^) N' v3 h

' C+ [3 \4 C6 H5 V宝宝现在6个月了,没有感冒生病过,体重身高一直是中上,生长发育没有受先心的影响,1月18日在贵院做了心超:, P) R- {2 H$ N  {
普通心脏M型超声检查(厘米)# b+ e8 G& P0 H
LVDd 2.83 RVDd IVSd LVPWd 0.28 AO 1.24
! x  g& S) t2 q4 ?  ~0 |. mLVDs 1.84 RVDs IVSs LVPWs 0.65 LA 1.443 S* d( ~" q4 w' q0 Q1 b

: C" C# J2 [8 o+ }  \左心功能测定
- q5 A7 E7 ]/ Z! n9 iLVEF 66.1% LVFS 35%" c1 h1 U7 Q! [

+ Y. R& ?8 F: f# D! g# M6 ~9 ]频谱多普勒超声(米/秒)6 o% j; {8 Z3 c; N" h( h3 F
AAO 1.3 DAO 1.71 LVOT RVOT MPA 1.3
' T. K3 v0 F0 I: p# e  E( h: D' BMV 1.1 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg
) S: O0 j( M: |
' |% B+ |$ g  ^- T心脏彩色多普勒超声8 V% I5 U( y/ q; T* h6 U
MR 轻微 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性: K7 x7 D/ f6 j+ `5 Y( V

; R* l! j8 F% J# W心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 4.07m/s 大动脉水平 无 分流$ z7 T; o) j8 L7 c" m2 v
8 ]" a! Q* L4 L, ?: u7 x8 Q4 \
普通二维超声心动图所见:( R. t. {/ M: s
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,总干流速1.3m/s,左肺动
$ P! O8 `3 x) i1 h$ \, `
/ N+ b" p: y# r6 M9 E# O8 ?% \( w脉流速1.1m/s,右肺动脉流速1.4m/s。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.77cm,右室面测0.4cm,缺损右室
: q7 j, I5 y7 H1 r4 a9 W5 J; w$ f, x. \2 B, \) Z# P) R
面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.7cm,距心尖约1.2cm,左向右分流速4.07m/s。左位主动脉弓。- @+ C4 A0 ~. H" r0 A- e

2 d! f5 z5 M+ f$ a$ c4 v提示:" D1 g0 a1 Y& \9 b; v
室间隔缺损(肌部)
0 z' l& p  G, |. F+ V3 S5 G; ?卵圆孔未闭1 w. A2 p/ ^' R: ~: g" [

4 p1 X8 @& o" X/ M) H$ B4 a从心超单上看病情有所好转,肺动脉分支流速稍增快没有了有一侧的缺口长好了0.2CM,但是另一侧还是原来的大小(原来的是0.75CM),想问陆医生下,像我家的宝宝这种情况有自愈的可能吗?现在的这种情况严重吗?现在宝宝要翻身趴着,这样对心脏有大影响吗?
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发表于 2011-1-23 10:00:25 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =7 i1 Q$ j% ^& F) r$ _0 d5 t$ s" ]

5 Z8 o# u; |+ Y: D7 f建议半年后再次复查吧,翻身对孩子没有影响。
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 楼主| 发表于 2011-5-16 22:12:12 | 显示全部楼层
陆医生,现在宝宝10个月了,睡觉经常是喜欢趴着睡或者左侧睡,想问下这样的睡姿对心脏有没有影响啊?
# O; A7 h% {' x; q, ^
& a% @3 S2 ~5 W, e
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发表于 2011-5-17 01:49:28 | 显示全部楼层
回复 果儿妈 的帖子9 r: f7 X. ?; ]* T
3 o* ~& S: e; g- n
没什么影响。而且孩子睡梦里翻身你也管不住啊。
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 楼主| 发表于 2011-8-31 10:35:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-8-31 11:53 编辑 " Z( e8 S3 T, D3 O& @
6 k$ `% P' q; ^7 X# p: Z
宝宝现在13个半月了,8月30日在贵院做了心超:
2 T3 u/ L1 q) N1 D普通心脏M型超声检查(厘米)2 m: l, o3 c1 _" [
LVDd 2.74 RVDd IVSd LVPWd 0.34 AO 1.39
& A8 q1 T2 E2 P& L3 p4 [4 k/ _; ILVDs 1.89 RVDs IVSs LVPWs 0.59 LA 1.33
& h( v9 G  J, c- F0 o4 I# l5 O* k; s2 k
左心功能测定" d. p: v; `8 ~( l1 s2 g" G3 X
LVEF 60.7% LVFS 31%7 O9 q  _( v9 a
1 l, |) s* E# Y
频谱多普勒超声(米/秒)
6 O  H& a$ }' Y. b- a* EAAO 1.2 DAO 1.6  LVOT RVOT MPA 1.2
! d/ E" a6 G- c9 A- u. n* X2 cMV 1.4  TV 0.7 跨瓣压差 mmHg
0 ^/ b' |/ B% {* Q$ o$ v4 H: K; l$ ?) x, \3 p: Z
心脏彩色多普勒超声7 D3 Z' V7 z2 r
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微1.0m/s" I; ^4 o& V5 k1 y

4 A  U" {3 h1 b9 x# T心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.74m/s 大动脉水平 无 分流
  f- t& k# H+ h* [" |) ~5 g- h) x% Y. o7 A2 i) _* R3 ^
普通二维超声心动图所见:; d! T9 C+ O5 Y) q3 t
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。组织多普勒显像:E/A大于1.主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损0.14(肌部),位于调节束处,位置偏前方,左向右分流速3.74m/s。左位主动脉弓。
+ m' G0 R1 ^+ d( b- ~1 E( Y5 Z3 A) |1 e' P4 w- t
提示:
9 v( \/ d! ^& B; @; s3 S; E7 u3 @室间隔缺损(肌部), w7 |- \6 ~: L4 b' W
卵圆孔未闭
# P0 l0 n' V! V# o: I; ?& Z. W- K3 R
医生,这次缺损又变小了,这样的话有没有自愈的机率?前两次检查TR和PI都没有返流,这次却有轻微的返流,要不要紧呢?卵圆孔现在不闭合是不是以后都不会闭合了?有没有肺高压?, i; P+ f8 a! u/ }9 j5 K) d
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 楼主| 发表于 2011-9-6 08:50:46 | 显示全部楼层
陆医生请看看我家的报告单,谢谢~~
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发表于 2011-9-7 07:19:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=4 V3 y( C& C/ c7 t
7 `# Y; P5 j; M1 r
缺损很小,我想自愈的可能还是比较大的;
! J8 i9 Y- G% _7 {7 _' s' k- l轻微的瓣膜返流不算问题。
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 楼主| 发表于 2011-9-8 11:43:57 | 显示全部楼层
谢谢,陆医生!现在有信心等宝贝的自愈了~
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