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上海儿童医学中心  心脏中心

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三个月宝宝先心,烦请陆医生解答

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发表于 2010-9-15 14:20:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.7
出生日期: 2010-06-24
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-07-23
彩超报告: 超声所见:
一、左室长轴切面:AO:8/12/9MM,RVOT:9MM,RV:7MM,LA:9MM。IVS:厚度3MM,振幅3MM,LVPW:厚度3MM,振幅3MM,LV:19/13MM。
二、心尖四腔切面:LV:30/16MM,RV:24/12MM,LA:16/15MM,RA:16/13MM。
三、心底短轴切面:MPA:10MM,LPA:4MM,RPA:5MM。
四、剑下四腔切面:RA:14MM。
各瓣膜返流情况:
CDFI CW
返流长度(cm)返流面积(cm2) 峰值速度(cm/s) 压力差(mmHg)
三尖瓣 0.8 0.3
按体表面积计算:心脏各房室腔大小及大血管内径正常。室间隔连续完整。两条大动脉连接正常。心底短轴、肺动脉长轴CDFI 显示:肺动脉内未见异常血流信号。各组瓣膜位置正常,回声纤细,启闭自如。心包腔未见异常。
心底短轴切面、不规则四腔切面及剑下四腔切面均可探及房间隔中部缺损,断端清晰,宽度约为3mm。
PW可录得左向右湍流束56cm/s。
左室内可见长约15mm强光带连于室间隔中部至左室游离壁之间,随心脏舒缩而运动。
超声提示:先天性心脏病
房间隔缺损(继发孔型 左向右返流)
左室假腱索
三尖瓣返流
建议半年后复查
陆医生您好,我家宝宝出生28天心超显示如上报告。请问:
% A9 i' O1 p2 ~" x8 e7 U                 1、宝宝房缺3mm自愈的可能性大吗?如果不大,何时来贵院手术。% s: a- e. b0 j8 ?! P
                 2、左室假腱索、三尖瓣返流严重吗?是因房间隔缺损导致的呢还是另外患有的症状?需要和房缺一起手术吗?
9 N9 ?" c* ~+ z, Z0 U: D/ b                 3、宝宝在月子里发现眼圈和口周有轻微的发青症状,医生听到心脏有杂音才去做的心超;现在三个月了,宝宝眼周发青症状似乎重了些,但程度有时轻有时重?表现在吃奶后发青的更明显,但是在平时的运动(小胳膊腿总是喜欢蹬个不停)时却不明显,这让我感到很奇怪,按理说心脏不好运动后加重心脏负担会表现出症状的,但我宝宝反倒没有而且每天精力特别旺盛的样子,总是蹬个不停。另外宝宝从出生到现在睡觉没睡实的状态下呼吸总是有些不均匀似的,有几秒很急促,有几秒就慢了,接着又会长长的出口气,直到熟睡后就很稳定,睡眠总是要经历这么一个过程后就睡的特别香。我想请问陆医生,宝宝的这类症状和先心有关吗?我现在应该怎么做可以使表现出的症状减轻一些。
     
发表于 2010-9-15 17:18:11 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =) s6 {. ]5 [0 d$ N& B

7 A) A6 b/ y3 J9 V3 u& Q# C建议半岁复查吧,不排除自愈可能的;
8 g$ K0 ]# H- q1 i6 {+ ^0 a你描述的情况跟先心病关系不大。
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 楼主| 发表于 2010-9-18 10:48:39 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生在百忙中给予解答,没想到回的这么快,非常感谢。祝工作顺利,开心!
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 楼主| 发表于 2010-9-18 11:25:01 | 显示全部楼层
对了,我还有个问题打扰陆医生一下。
6 `* T6 g7 H4 B$ P3 d因为怀疑宝宝是肺炎昨天去医院检查,肺炎不是,大夫又听了心脏,说杂音弱了些。大夫的患者很多没有过多的给我解释,所以我想来问您,有的帖子说缺损大,阻力小,杂音就小;缺损小,阻力大,杂音就大。那我宝宝杂音听着弱,是由原来的房缺3mm变大了吗?我很担心。房缺3mm会随时间而增大吗?
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发表于 2010-9-18 12:21:17 | 显示全部楼层
具体情况看B超结果而定。房缺0.3有自愈的可能。不用担心。半年复查一次。当正常小孩养育就可以了。B超检查的结果会有一定的误差,医生检查的手法 切面不同都可能产生误差。
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 楼主| 发表于 2010-9-19 09:05:02 | 显示全部楼层
非常感谢版主。
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