复杂先心病，完全型心内膜垫缺损，右室双出口，肺动脉瓣闭锁等

benyu123

陆教授,检查过的大夫说这样的先心病很罕见，现在宝宝40天了，能治好吗？什么时候手术最好？预后会有什么后遗症？？谢谢了

benyu123

下面是在解放军北京军区总医院八一儿童医院做的检查。

; p$ C+ A0 I8 ]/ Z  Y主动脉窦不内径：8.6mm      肺动脉主干内径：3mm
/ j/ Z  S& {$ v+ U: h右肺动脉内径：  2.6mm      左肺动脉内径：  1.9mm
/ i2 J/ P8 \4 F" U- X: w& K4 m右室前后径：    10  mm     左室舒末期内径：7mm
左室射血分数（Teich法）60%   肺动脉瓣口Vmax  92cm/s
超声所见：
（1）心房正位，心室右襟，大动脉与与心室连接关系异常，主动脉其自右室，位于左前，内径正常。右心扩大，左心偏小。
6 P3 \2 s. q  H8 I7 ^（2）房室间隔回声中断12mm；房间隔中部回声中断7.2mm；可见动脉导管开放，其内径3mm
（3）房室间可见一组共同房室瓣；主动脉瓣形态和活动未见异常。
; H# D9 q8 n! I- F6 K（4）肺静脉与左房连接关系异常，于左房后方形成共同静脉干，经冠状静脉窦汇入右房。冠状静脉窦扩张，其内径5mm.
$ X, s  Z: u; d. Z4 D（5）肺动脉主干和左、右分支内径偏细，肺动脉瓣明显不清。
6 C( ~0 z9 y0 f' ]3 ]$ `9 u2 {" L( J* ]（6）CDFI+WC:房、室水平可见双向分流；未闭导管内可见血流飞流至肺动脉。
1 h) F, l3 ?/ u4 x+ ?$ [超声提示：先心病、复杂畸形，考虑:完全性心内膜垫缺损、肺动脉闭锁、完全性肺静脉异位引流（心内型）、继发孔房间隔缺损、动脉导管未闭、大动脉位置异常。

和前一次市级医院有一定的偏差，请陆教授看看孩子还有救吗？看过的医生有说放弃的，如不治疗不知道孩子能活多久？

陆医生

何谓风险评估？ =

, H" ~8 i) H. t9 }两次检查的差异不算大，病情确实不容乐观，可能需要2到3次手术，且无法达到解剖根治的效果，只能进行单心室修补了。

benyu123

谢谢陆教授，孩子现在情况还可以，一天有一两声咳嗽。每天都有一段时间脸色发紫，发暗。其余时间气色还不错！！挺能吃奶的，请问教授日常护理需要注意什么？我查资料说孩子以后免疫力逐渐的下降，是不是越来越危险。