我家女儿四个月大，室间隔干下型缺损，急问！

may_yangmm

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我女儿一共检查了两次彩超
第一次在今年8月12日在北京安贞医院做的超声心动。
+ c$ _% s* p# U& Y结果如下：先天性心脏病，室间隔缺损（嵴内型），卵圆也未必。室间隔嵴内略缺失约5MM，CDFI:室水平左向右分流 VMAX:456CM/S， PG:83MMHG。房间隔卵圆也见约2-3MM左向右分流信号。建议三个月后复查。

6 y8 M* H5 Z3 l0 m( W9 Y第二次是今天，2010-11-12，还是在北京安贞医院做的超声心动。
. M1 i  n9 v, F7 F9 E结果是：先天性心脏病，室间隔缺损（干下型）。 室 间隔干 下部中断4-5MM，CDFI:可见左向右分流信号流速440CM/S。压差77MMHG。房间隔连续完整。各瓣膜形态正常，二尖瓣收缩期可见微量返流信号，三尖瓣收缩期可见微量返流信号。
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: v/ d* ?0 B& Z4 z7 b医生看了两次的结果说，嵴内型还好点，现在为干下型了。会引起主动脉瓣脱垂。建议孩子6个月就做手术，也就是两个月后。因为这种情况已经不能闭合了。而且不能采用介入治疗，只能开胸手术。
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, x6 Y0 S" M7 J( C: Q2 S; D& H我想请问一下，
1 B1 Y2 V7 e* }5 m6 t/ L8 |1.两次的结果位置有所不同，会不会是彩超的结果有偏差？是否需要进一步确认位置？
# x/ T) P% V; P2 Q2. 医生说不管是嵴内还是干下，长合的几率都没有了。只能手术。我想请问一下，6个月大的孩子做这样的手术，危险性大不大？需不需要到三四岁再做呢？想请问一下最佳做手术的年龄。
3. 开胸手术我听说有一种侧切，就是不在胸口开刀，是从腋下之类的。我也不太懂，请专家解答一下。我希望孩子创面较小。毕竟是女孩子。非常感谢了！！
: f& k% P0 I$ P" [0 B4.第一次说卵圆也未闭，第二次没有提及，是否已经长好了？
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第一次发贴子，如果哪些地方说明的不够仔细请指出，我一定会尽量补充进来，迫切希望专家医生帮忙看看我家女儿的情况，万分感谢！！！

陆医生

1，两次结果不同，为何偏偏相信第二次的？
% z7 r* ^" W6 }" g" i2，如果为膜部缺损，完全可以等到1岁左右；干下型也主张1岁左右手术治疗；
3，从安全角度考虑，我们不采取侧胸入路途径纠治室间隔缺损。

fandi

去上海检查，确定诊断。早期手术风险略大，但是对孩子的未来有好处。我个人觉得1岁以内手术较好。上海儿童医学或北京的阜外医院做的好。